戒烟要经过哪些阶段才能成功？

近日，在戒烟门诊接诊了一位间断咳嗽2月余的青年男性患者，诉咳嗽让其非常烦恼，通过询问患者病情，患者近期无受凉感冒，否认既往过敏性鼻炎病史，曾到其他医院行相关检查和口服抗生素、止咳等药物治疗，效果都不佳，但患者提供喜欢吸烟，每天吸烟约1包，尤在吸烟时易咳嗽和加重，综合患者的情况，吸烟是其咳嗽的主要原因，指出他目前最需要的治疗就是戒烟。

于是，呼吸与危重症医学科主任关键教授给患者详细讲解吸烟方面的相关知识：吸烟可导致多种疾病，尤其是呼吸系统疾病，长期吸烟可引起慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺癌等，你现在的反复咳嗽，就跟吸烟有关，吸烟时烟雾及烟雾中的焦油、尼古丁刺激支气管粘膜，即可诱发和加重咳嗽；包括吸低焦油卷烟、中草药卷烟同样有害健康；针对这一类健康问题，戒烟是最经济和有效的方法，在任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好。关教授语重心长地说：“你还很年轻，烟龄不长，现在戒烟对你的受益很大。并且戒烟还可节约这方面的经济花费，同时可杜绝二手烟暴露对家庭成员及他人的不良影响。”患者边听、边点头，并下定决心进行戒烟；当他离开时，关教授再次嘱咐其定期来我院戒烟门诊复诊。

关键教授说，戒烟是为人类健康所做的最重要的事情之一。所以，我们首先要提倡大家不要吸烟；其次对于吸烟者，我们应该劝导他们主动戒烟，告知他们可先到医院戒烟门诊进行相关的戒烟咨询，让他们通过提高对吸烟成瘾、吸烟危害等的认识及凭借自己的意志力来强制戒烟。如果戒烟失败，还可以结合戒烟药物来戒烟。目前我国已被批准临床使用的戒烟药物有：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药），盐酸安非他酮缓释片（处方药），伐尼克兰（处方药）等。

关键教授指出，成功戒烟一般需经历以下12个阶段。即：第1阶段，对戒烟感兴趣；第2阶段，能列出戒烟的理由；第3阶段，考虑设立戒烟日；第4阶段，设立了戒烟日；第5阶段，没戒，但减量了；第6阶段，戒了，但几个小时内复吸；第7阶段，戒了24小时以上，但又复吸了；第8阶段，几天（＜1周）没吸烟；第9阶段，1周没吸烟；第10阶段，1个月没吸烟；第11阶段，1年没吸烟；第12阶段，5年没吸烟。特别是前6个阶段，是戒烟的关键时期。

因此，戒烟会经历从“想过戒烟”到“完全戒烟”这么一个相对漫长的时期，对于戒烟干预的结果，不应简单地理解为“戒”或“没戒”，而是一个递增的、阶段性的“成功”过程，所以对于大多数戒烟者来说，会经历全部或大部分以上戒烟阶段，最后才能完全成功戒烟。

呼吸与危重症医学科：王海根

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