接到远程会诊单之后……

近日，我院骨科收到一份不一样的会诊单——发出会诊单的是盐城市某家医院。根据会诊信息，患者是一位中年女性，长期饱受腰腿痛折磨，经当地医院核磁检查提示腰5骶1巨大椎间盘突出，当地医院建议患者手术治疗，但是通过网上查阅资料，具体手术方式的选择困扰了这位患者，传统的开放手术髓核摘除椎间融合术创伤大、出血多，且术后容易遗留腰背僵硬、慢性腰痛；椎间孔镜下髓核摘除术虽然创伤小、但是有一定复发率，且增加了术后腰椎不稳滑脱的几率，经医生介绍还有一种近年兴起的术式--MIS-Tlif（全称微创通道下经椎间孔椎间盘切除减压腰椎体椎间融合术）广受好评，这种术式既克服了开放手术带了的创伤大、术后遗留腰背痛、肌肉萎缩等并发症，又避免了微创经皮椎间孔镜的术后容易复发，无法解决腰椎不稳的特点。

患者入住的医院骨科主任通过同行了解，得知我院骨科从河北大学附属医院引进的刘勇主任擅长骨科微创手术，已经在河北三甲医院开展MIS-Tlif十余年，于是经同行介绍，向我院发出会诊单。我院医务科在1月26日接到这张通知单后，医院高度重视，因患者病情较重，需要尽早手术。经院级、科级讨论，安排骨科刘勇主任和徐同光副主任医师出诊会诊手术。由于疫情的原因，1月28日已经进入春运时期，医院加急为两位医生提前做好了核酸检测，并嘱咐做好个人防护。1月27日下午拿到检测阴性的报告后，1月28日一大早，骨科刘勇主任和徐同光副主任医师出发前往盐城患者所在的医院。到达该院后，刘主任仔细研究患者病史、体征及影像资料，认为患者诊断明确，适宜行MIS-Tlif手术，饭后直奔手术室。在患者麻醉后，刘主任亲自指导该院骨科医师术前定位。刘主任主刀，我院徐同光副主任医师、该院骨科主任作为助手；骨科全体人员观摩手术。刘主任每做一步，都向在场人员仔细讲解。刘主任克服了外援手术器械不顺手，手术配合不熟悉等困难，成功完成了手术。术后，应疫情管理要求，刘主任和徐医生没来得及吃晚饭就马不停蹄赶回苏州，回来路上得知患者症状解除彻底，无不良反应。

刘勇主任，医学博士，原为河北大学附属医院脊柱外科首席医师，硕士研究生导师，曾多次赴重庆新桥医院学习脊柱微创手术，在河北率先开展MIS-TliF，自2019年7月被作为人才引进入我院骨科来，已开展100余台脊柱手术，其中单微创手术占比80余台，包括椎体成形术、椎间孔镜手术、经皮微创椎弓根螺钉术、显微镜辅助下经通道微创椎间盘摘除术，以及MIS-TliF术，手术均取得满意的效果。不单获得周边老百姓广泛好评，还被苏州骨科同行认可，本次受邀就是最好的证明。

骨科：徐同光