“鼻息肉”到底是块什么“肉”？

耳鼻喉科的门诊经常有患者会问：“医生，我鼻子不通气，是不是有鼻息肉？”“医生，我鼻音特别重，是不是得了鼻息肉？”“医生，我闻不见气味，是不是得了鼻息肉？” 今天我们就跟大家浅谈一下，“鼻息肉”到底是块什么“肉”？

鼻息肉是一种常见的鼻部疾病。慢性炎症或脓性分泌物的长期反复刺激后，就会形成鼻息肉。

一般认为鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中，变态反应（过敏）和鼻粘膜的慢性炎症（鼻炎、鼻窦炎）是引起鼻息肉的重要原因；其次，鼻息肉的产生还与鼻腔中结构有关，例如鼻中隔偏曲，鼻甲肥厚影响鼻腔鼻窦的引流，从而引发鼻息肉的产生；另外，鼻息肉还具有家族性质，发病原因还跟遗传因素或生活环境因素有关。

长了鼻息肉，有什么表现呢？鼻息肉比较小的时候可能只有轻微的鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛等症状。随着鼻息肉的增大，症状也会越来越多样化。有的患者会鼻塞越来越重，嗅觉越来越迟钝，甚至没有嗅觉了；有的患者会说话鼻音很重，说话时候发出来“闷闷”的声音；有的患者无法正常呼吸，夜间睡眠时候出现打鼾、早晨起床口干、口臭等；有的患者鼻息肉长得过大或者位置偏后，就会引发中耳炎，耳朵就会有耳鸣、耳闷，甚至听力下降。

怎样判断是否有鼻息肉呢？医师可以通过前鼻镜、鼻内窥镜检查，看到鼻腔内灰白色或淡红色、半透明的，像是扒了皮的葡萄或荔枝肉一样的息肉。此外，应用CT或者增强核磁的检查，就能知道鼻息肉的大小、位置，也能在诊断金标准的病理报告出来之前，初步与鼻腔鼻窦其他良恶性肿瘤进行鉴别。

鼻息肉的治疗是以手术为主，药物为辅的综合治疗方式。小的鼻息肉，或者对鼻窦引流无影响，局部症状并非特别严重的，首先应该进行保守的药物治疗，包括一些口服的药物，鼻腔局部的喷鼻药物。这些药物的作用主要是控制局部的炎症，缩小息肉，缓解患者的症状。鼻息肉较大，或者鼻腔结构、鼻窦引流受到影响者，手术则是首选。

我院耳鼻喉科主任王鑫教授说，虽然鼻息肉的手术治疗已十分成熟，但还是要提醒广大群众，并不是所有鼻息肉都能通过手术根治，不再复发的。因此，术后仍然需要合理的药物治疗和内镜的随访，特别是同时伴有哮喘、过敏性鼻炎，或者病理上提示嗜酸性粒细胞为主的炎症的患者，术后则需要更多的关注。

耳鼻咽喉科：纪文君