积极预防 控制血糖 避免糖尿病足

2月13日，农历大年初二，大家都还沉浸在欢聚一堂、互道祝福的喜悦中时，在家人的搀扶下，一位68岁的老爷子来到我院内分泌科住院。是什么原因让老爷子在此时过来办理住院呢？

原来，老爷子去年查出患有2型糖尿病，当时空腹血糖是12.16mmol/L（正常人空腹血糖：3.9-6.1mmol/L），之后，老爷子开始吃降糖药，同时加上睡前皮下注射长效胰岛素控制糖尿病。但由于老爷子饭量很好，主食每日达8-9两，平日也没有规律监测血糖，近两年反复出现双下肢浮肿，近三月明显加重，并伴有局部足趾发黑、双侧足背动脉搏动减弱的情况，老爷子及家人很是担心，于是刚过了年就赶紧来到我院内分泌科门诊，以“2型糖尿病、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性周围神经病变”（也就是人们常说的“糖尿病足”）入院治疗。

入院后，管床医生了解到老爷子既往有高血压、脑梗塞、肺结节病等病史，在完善检查后为老爷子制定了专属的综合治疗方案。此外，护士在日常工作中，通过不同方式为老爷子进行糖尿病的饮食宣教及运动指导。五天过去，老人家双下肢浮肿较前明显减轻，左足趾发黑情况有好转，2月18日，老爷子开心出院。

我院内分泌科主任杜晓明博士指出，我国糖尿病患病率高达10％，糖尿病人数已接近1个亿，是世界糖尿病发病人数除印度外最多的国家。其中，我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％。老年人是糖尿病足的危险人群，而足部溃疡多发生于糖尿病起病后10年，病程超过20年者，约45％发生足部神经障碍性病变。而我国住院糖尿病足的患病率为1.6%-6.4% ,近年来，糖尿病病足溃疡与足坏疽的患者正在增加。

杜博士提醒，糖尿病患者如果出现鞋子穿着不合适，磨了个泡或者比如不小心碰破了；或者洗脚水过烫，把脚烫伤了，这些非常轻微的损伤，对于没有糖尿病的人来说，会很快愈合，但是糖尿病患者可能就会出现感染、局部破溃，严重的时候甚至可以出现肢体坏疽、截肢，更严重的可以危及生命。

糖尿病足要积极进行预防，要控制好糖尿病，控制好血糖。不仅把血糖管理好，要控制好血脂、血压，甚至要降低血黏稠度，用些抗血小板的药物（比如阿斯匹林），同时，不能吸烟、不要喝酒；另外，要注意生活细节，如鞋子一定要宽松、合适；出现比如脚部有一些小小破损等轻微的问题，及时就医；有脚癣或者是脚长茧子，一定要注意不要修脚；不要用过热的水烫脚……此外，要定期进行下肢血管的检查，比如做血管超声。“一旦出现足部的一些感觉异常，应该及时到医院进行相应的检查，以得到及时有效的治疗，避免糖尿病足。”杜主任强调说。

13A：董亚莉