三分医七分护 携手共康复

常言道“三分医七分护”，患者能否顺利康复，护理的重要性不言而喻，对于重症医学科的患者而言，护理团队更是起到至关重要的作用。护理工作繁琐而辛苦，但他们从不叫苦叫累，表现出娴熟精湛的专业技术水准，更展示出心系患者，一切以病人为中心的职业素养和高度的责任心。

近日，我院重症医学科收治了一位特殊的“肺部感染、感染性休克”患者，94岁高龄，有帕金森病，智力衰退，生活不能自理，长期卧床不起，入院时神志也已经不太清楚，无法自己咳痰，双侧胸腔积液，在此基础发生严重肺不张，左肺基本塌陷。这样一位患者的肺部管理成了摆在全科医护人员面前的一道难题。

为此，在积极规范的抗感染治疗基础上，重症医学科主任陈茂刚教授牵头，会同呼吸科关键主任等多位专家会诊，制定了患者的气道（肺部）管理策略，具体包括：超声定位下胸腔穿刺引流，每天两小时拍背一次，采取合适的引流体位，每隔一天做一次纤支镜肺泡灌洗，及时复查CT、超声评估干预效果）。整个方案高屋建瓴，细致周到，但是，再好的方案也得落实到位才有效果。此时，护理团队迎难而上，用实际行动交出了一份完美的答卷。

针对胸腔积液问题，胸部CT显示胸腔积液量大，在内科药物治疗效果不好的情况下，胸腔穿刺势在必行，但是患者在卧床体位下，B超反复寻找，找不到合适的穿刺点。科室男护刘兵不怕麻烦，不厌其烦，带领护工大叔，把一位四肢强硬、连翻身都很困难的患者扶着坐了起来，配合超声科医生反复探查，才艰难地找到了一个比较安全的穿刺路径，使得医生成功地完成了胸腔穿刺置管引流。

大块肺不张的治疗措施中，护理非常重要。护士长徐丹带领大家一起评估，共同讨论，采取有针对性的护理措施，如翻身拍背的频次和要领，正确的引流体位等等；然后在管床护士刘兵、值班护士张红红等护士的带领下，护理人员们齐心协力，拍完左边拍右边，拍完右边拍左边，严格遵循两小时一次的医嘱，不分白天黑夜，病房内总能听到响亮的拍背声。经过近一月的治疗，患者氧合明显好转，复查胸部CT见肺不张、胸腔积液情况也明显好转。

行百里者半九十。对于该患者的治疗与护理，医患接下来还有很长的路要走。但我们坚信，在以科主任陈茂刚教授为首的医护团队的共同努力下，患者的康复不再遥远。

重症医学科：孙红雨