这个郎中有点“迂”

“医生，多亏了您上次给我把脉以后，跟我据理力争，坚持让我再服一个疗程的中药，现在我出虚汗、没劲等不舒服全好了，健壮的像头牛，病情没有反复，当时我还不理解，现在佩服了，谢谢吴医生！”在我院中医肾病专病门诊，一位新冠后长期身体虚弱的患者又找回了“阳”之前的健康状态，非常高兴地感谢着医生。

这位坚持原则的吴医生，是肾内科的吴伟江副主任中医师，湖南中医药大学7年制中医内科学毕业，曾在市级三甲中医院工作多年，国家级名中医传承人。吴医生看病、做事原则性很强，不会为了迎合别人而改变初衷，比如“望、闻、问、切”，他就必须要仔细查看患者的舌苔，切脉必须左手、右手都切，而且每次复诊也要再看一遍，与原来的对比一下，四诊合参，一丝不苟，缺一个步骤都不行。有的时候他会被一些心急的患者不理解，觉得他过于认真了，甚至有的人会说他有点“迂”，但是正是因为他的“迂”，才让他能够全面掌握患者的病因病机，从而准确无误地辨证施治。不用说，由于中医基础雄厚，再加上诊病认真，吴医生的医术是有口皆碑的，每周四肾病专病门诊来找他看病的粉丝不断，他们共同的感受就是：“祛病于无形之间，慢慢的病就好了。”下面就是几位患者的反馈：

60多岁的王老伯，原来能吃能喝的，自从一年多前患了胆囊炎，就开始反复住院，想手术吧，还没有手术指征；挂几天消炎药好了吧，出院过几天又发了。经常恶心、呕吐、口苦、腹胀，久而久之，身体渐渐消瘦，家人到处求医问药，效果也不明显，非常痛苦。王老伯因“乏力体虚”，经一朋友介绍，周四来到了中医肾科门诊，找到了吴医生，吴医生仔细分析了他的脉象、舌苔及相关检查结果，根据中医理论认为他是脾胃亏虚、湿浊内蕴、胃气上逆、运化失湿。给予他健脾益肾、化湿泄浊、理气止呕的中药治疗，1周后王老伯恶心呕吐症状消失，食欲好转，复诊后适当调整方药，继续服用半月巩固治疗，王老伯完全恢复了以前的食欲和精神状态，而且半年了再没有复发过，王老伯对吴医生感激不尽。

50多岁的吴阿姨，由于到了更年期，再加上照顾病人身心疲惫，逐渐出现了头晕、健忘、虚汗、失眠多梦等症状，各项化验检查又没有问题，属于亚健康状态。阿姨怀疑自己“肾虚”，找到吴医生，请他为自己诊疗，看看中医有无好办法。吴医生神情专注地进行了舌诊、诊脉、并详细询问病情后，认为她是由于肝肾亏虚，阴虚火旺所致。中医予补肝益肾，滋阴敛汗，清心安神为治则。以柏子养心丸进行化裁，经过几个疗程的服药，吴阿姨之前诸多不舒服都消失了，生活质量明显提高了，逢人便夸吴医生的医术高，用药准，并把自己的老姐妹都介绍给吴医生调理，希望她们也像自己一样，健健康康、快快乐乐地生活。

当然作为中医肾科的主诊医生，常接触到各种肾炎肾病的患者，因病机病理复杂及疾病的进展特点，目前中西医均无特效药物进行根治。不少患者不相信中医中药，而有些患者难以接受中药的特殊苦味，吴医生均耐心地进行解释和沟通。根据患者不同的辨证，同病异治、异病同治，让很多肌酐刚刚升高的患者稳在原地，或者进展缓慢，真正做到了让慢性肾脏病变慢，用祖国医学这个瑰宝，调慢了慢性肾脏病的“发条”，尽量延缓透析或者不透析，这也是每个肾脏病学专家所期望的。

虽然吴医生给人的感觉有点“迂”，但是他的心思还是很细腻的。比如对于抱怨汤药太苦，难以下咽而拒绝中药治疗的患者，他会尽量在配伍组方时把口味调得好一点，不那么苦，甚至还有点酸甜口味，让患者能够坚持治疗从而祛病除邪；再比如尿毒症血液透析的患者由于要求控制水分摄入，吃中药的时候吴医生特意把汤药浓缩成50ml小袋子的或者制成膏剂服用。为了让患者能够提高治疗依从性，他也是想尽了办法。

一个看似“迂腐”的医生，其实是心怀大爱、认真负责的好中医，是传承祖国医学、在临床中发挥中医大智慧、造福患者的真郎中。针对每一个患者的不同时期病症，加减各味药物，无疑是现代精准治疗、个体化治疗的典范。这不是“迂”，而是“大智若愚”。这真是“高医肾科吴中医，坚持原则有点迂。传承国医大智慧，悬壶济世续初心。”

肾内科：邱宏

审核：金东华