【工作手记】一文讲清含氟牙膏的安全问题

含氟牙膏，是指含有氟化物的牙膏。但却因其含“氟”，不少百姓都对其“毒性问题”心存芥蒂。然而，含氟牙膏的存在即有其合理并“造福”人们的理由，因为它是针对预防龋齿这种口腔第一大疾病而问世的。

首先，我们来看含氟牙膏的防龋原理。我们的牙体硬组织存在着大量钙、磷、无机盐和少量的有机质。龋齿的原理，就是当食物残渣因为疏于清洁而滞留牙齿表面后，残渣中的细菌能够产生许多酸性物质。酸性物质最大的害处就是能够使牙体硬组织矿物质溶解、流失，使得坚硬的牙齿变软、坍塌破损，从而形成龋洞，也就是龋齿。而氟化物，则可使牙体硬组织再矿化，逆向这个过程，让牙齿从软再恢复到硬的程度，阻止龋病的发展。

那么，含氟牙膏的“毒性”应如何防范呢？实际上，含氟牙膏的安全与否，在于使用过程中“氟化物”进入人体的含量。

研究显示，一个60千克体重的成人，建议的每日氟摄入量应低于4.2毫克。成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500 mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏（约1厘米长的膏体），每天刷牙2次，氟总量只为2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏浆，已经吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分，不会对人体产生伤害。

对于儿童，偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏，1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。同时，6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，容易在刷牙时吞入牙膏，是要注意防止氟摄入过量的。一方面，儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏（含氟浓度一般为250~500 mg/kg），并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面，家长要监督孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。

《中国居民口腔健康指南》提出，氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。

所以，除高氟地区以外，老百姓正确使用含氟牙膏是利大于弊的。

口腔科：钟唯