党建引领，促进新技术开展

日前，苏州高新区人民医院内科党支部心脏中心成功施行一例冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）伴严重钙化病变的介入治疗，这意味着该院心脏中心冠心病介入治疗技术实现了新突破。

患者是一名 68 岁的男性，冠脉 CTA 显示其冠脉血管存在多支病变，右冠脉狭窄程度超过 95%，且伴有明显钙化，手术面临巨大风险和极高难度。完成术前准备后，7 月 27 日 8 时 40 分，心脏中心的手术正式启动。手术期间，心脏中心为患者实施冠状动脉造影术（CAG），对患者的冠脉状况进行了详尽评估，发现右冠脉自开口下完全闭塞，左侧冠脉为右冠脉末段供血，管腔钙化显著。基于冠脉情况，在与患者及家属充分交流后，结合患者实际状况，最终采用新型的介入手术技术——血管内冲击波治疗（振波球囊），随后植入支架并进行 IVUS 指导观察，成功开通了患者完全闭塞且钙化严重的病变。此项技术在苏州高新区人民医院为首例应用，在国内亦处于领先水平。

据悉，CTO 病变，即冠状动脉慢性完全闭塞病变，病情持续超过 3 个月，属于冠心病中较为严重的类型。由于闭塞时间长，血管内的病变会变得坚硬，同时伴有迂曲，此类病变在冠脉开通时极为复杂，难度大且风险高；而冠状动脉钙化病变如同血管壁内的“石头”，硬度高、处理困难，尤其是环形钙化若不能充分处理、打断钙化环，就如同套在血管上的一道“紧箍咒”。当这两种情况同时存在时，冠脉介入手术的困难和风险可想而知。

心脏中心主任张孝忠介绍，此次使用的震波球囊是一种新型介入手术器械，主要通过对球囊进行低压扩张，向病变处发射非聚焦、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，改善血管顺应性，使植入支架后能够良好膨胀，最大程度降低严重血管并发症的发生几率。因其依靠声压力波实现球囊内约 50atm 扩张力的震波效果，而非凭借球囊自身压力来扩张血管。所以，这种方式一方面能使钙化斑块碎裂，另一方面对周围软组织影响极小，安全性极高。

针对严重钙化病变运用振波球囊，将进一步变革我国钙化病变的治疗路径，提高手术成功率、减少手术相关并发症、优化患者预后。此次手术的成功施行标志着苏州高新区人民医院心脏中心在冠心病介入治疗领域迈上了新的台阶。（李科）