年轻人反复肺部感染,当心肺隔离症!

2022-09-21

受凉感冒后出现肺部炎症,本是常有的事,但如果年轻人反复出现感染则需警惕一些少见病,如肺隔离症等。

26岁的臧女士虽说体型消瘦,但觉得身体一向康健,平时没有任何基础疾病,近两年来却已是第三次肺部感染了。前两次咳嗽、发热都是到苏大附属医院就诊,门诊输液几日症状好转也就继续忙于工作了。这次又因为发热、咳嗽再次到苏大附属医院查胸部CT提示肺部感染,想着要好好治疗一番,就安排好了工作,和家人来到了离家近的我院呼吸与危重症医学科住院。第一次查房,呼吸与危重症医学科关键主任通过仔细阅片及询问患者既往就诊情况,考虑患者并非单纯的社区获得性肺炎,叮嘱尽快完善增强CT检查。通过增强CT发现患者左下肺为异常供血,明确诊断为肺隔离症。经过积极抗感染治疗,臧女士目前已康复出院,准备择期手术治疗。回访中,臧女士对我院医护人员赞不绝口。

肺隔离症,很多人都不太了解,这是一种少见的先天性肺部发育畸形,常与正常肺分开存在,有单独体循环血液供应,多有反复发作或持续存在的肺部感染性症状,增强CT结合三维血管重建发现异常供血可以确诊。

关键主任介绍说:肺隔离症占肺部疾病的0.15%~6.4%,为胚胎发育期间,肺动脉发育不全使一部分肺组织血液供应受障碍,并由主动脉的分支代替肺动脉供应该区肺组织形成无呼吸功能的囊性包块。分为肺内型和肺外型,无论是肺外型还是肺内型肺隔离症的主要动脉均来源于体循环的分支,多数来源于降主动脉,也可源于腹主动脉上部、腹腔动脉及其分支、升主动脉或主动脉弓、无名动脉、锁骨下动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈动脉或肾动脉等。大部分发病在10~20岁,三分之一首发症状出现于10岁以前,约半数患者待成年后才出现有关症状,甚至无症状,经常规胸部X线检查时发现。

肺隔离症为非传染性疾病,无传播途径,也无特定好发群体。可并发肺炎、肺脓肿,有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。患者一旦确诊,即使无症状,也需要尽早进行手术切除病变肺组织。早期发现、尽早接受手术治疗,可以解除临床症状达到接近治愈水平,且不会影响自然寿命,也不会留下后遗症。“中青年人若反复出现肺部感染症状,要当时肺隔离症,请及时到医院呼吸科就诊。”关键主任再次提醒道。

呼吸与危重症医学科:吴红梅

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