孕期遇上甲状腺疾病不用愁，专家为您支招

30岁的李女士，怀孕两个月，产检时发现甲状腺功能异常，于是她赶紧来到内分泌科就诊。就诊时，李女士的内心充满了焦虑与恐惧，因为她网上查询的资料显示，妊娠时甲状腺功能异常会导致早产、流产，甚至可能影响孩子的智力水平。这些担忧如同乌云密布，笼罩在她的心头。

内分泌科主任杜晓明对李女士的病史进行了细致地询问。据了解，李女士并无既往甲状腺疾病史，近期也未出现心慌、乏力等不适症状。经体格检查，其血压、心率均在正常范围内，手抖症状也未出现。此外，甲状腺未见肿大，甲状腺彩超显示正常，甲状腺相关抗体均为阴性，仅甲状腺功能指标中TSH稍偏高。经过综合评估，杜主任表示，李女士目前无需特殊治疗，只需在2-3周后进行复查。李女士听后欣喜不已，她表示自己一直悬着的心终于可以放下，晚上也能安心入睡了。

杜主任指出，妊娠合并甲状腺疾病是孕妇常见的内分泌疾病之一，它不仅影响母亲的健康，还可能对胎儿的发育产生不利影响。常见的妊娠期甲状腺疾病有以下五种：一，妊娠期甲状腺功能减退症。这种情况意味着甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，对孕妇和胎儿的健康都可能会产生不良影响，如导致早产、低出生体重、产后抑郁等；二，妊娠期甲状腺功能亢进症。这是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素。在怀孕期间，甲状腺功能亢进可能会增加早产、先兆子痫等并发症的风险；三，妊娠合并甲状腺结节。一些女性在怀孕期间可能会发现甲状腺结节，这些结节通常是良性的，但也可能是甲状腺癌的症状之一，因此需要进行严格的监测和评估；四，产后甲状腺炎。产后甲状腺炎是在产后发生的甲状腺疾病，通常分为两个阶段：先是暂时性的甲状腺功能亢进，接着是暂时性的甲状腺功能减退。这可能会引发产后抑郁和其它健康问题；五，妊娠期甲状腺抗体阳性。孕妇在怀孕期间甲状腺抗体阳性，可能会增加自身免疫性甲状腺疾病的风险。

在甲亢的影响下，孕妇可能会出现心悸或心跳过快；情绪急躁、焦虑或易激动；体重减轻，夜间多汗，身体不由自主的颤抖或震颤；食欲增加以及恶心或呕吐等症状。相对地，孕妇甲减时，可能会感到极度的疲劳和乏力，体重增加变得明显，皮肤变得干燥。情绪上，可能会陷入抑郁或情绪低落的境地，便秘的问题也可能随之而来。更严重的是，还可能因胎盘功能不良而导致流产，或影响胎儿中枢神经系统的发育，导致呆小病等。

杜主任强调，妊娠合并甲状腺疾病是一个不容忽视的健康问题。在备孕期间，孕妇应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力；确保充足的碘摄入，因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，但在补充碘时也应注意适量，避免摄入过量或不足，以免引发其它健康问题；孕妇在妊娠期间应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现并治疗甲状腺疾病。当妊娠合并甲状腺疾病需要治疗时，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况和病情制定个性化的治疗方案，包括采取合理的药物治疗、饮食调整和生活方式改变等，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

“总之，孕妇在妊娠期间应密切关注甲状腺健康，采取积极的预防措施，通过合理的饮食、生活方式调整以及定期检查，可以有效降低妊娠合并甲状腺疾病的风险，为孕妇和胎儿创造一个健康的环境。”杜晓明主任说。

内分泌科：顾爱丹