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多吃水果等零食 高龄肾病患者突发高血钾

2020-02-13 admin

2020年春节期间,恰逢新冠肺炎疫情,全民投入疫情防治状态。84岁高龄的肾病患者蒋奶奶也不例外,严格居家不外出,但长时间居家不出,因无聊,进食水果等零食较以往明显增多。1周余前,蒋奶奶突发难以耐受的心悸纳差乏力等症状被家人紧急送至我院急诊

急查血血钾9.62mmol/L!这么高的血钾实为罕见,随时可能心脏骤停导致猝死,况且患者高龄,本身伴有慢性肾病、高血压等基础疾病,病情十分危急,肾内科金东华主任与家属充分沟通后,当机立断立即组织医务人员进行抢救,予临时置血透管行紧急血液净化救治及药物等内科综合治疗。经过数日的床边连续血液净化(CRRT)等救治后,蒋奶奶的症状明显好转,终于转危为安,近日已平稳出院。

肾内科主任金东华指出,高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L,临床可引起心肌收缩功能降低、心音低钝等,严重可导致心脏骤停甚至危及生命,如果血钾大于6.5mmol/L,还需要行急诊血液净化降血钾治疗。高钾血症是肾内科常见的危重急症,最常见于有基础肾病的患者,饮食中含钾食物未予控制。特别在节假日期间,肾病患者并发高钾血症的尤其常见,究其原因,与患者进食含钾食物或零食增加有极大关系。本例蒋奶奶就是典型案例,原有慢性肾病,春节期间恰逢新冠肺炎疫情,蒋奶奶严格居家,多日进食水果及零食明显增多,导致罕见的极度高钾血症。

金主任提醒广大肾病病友们,慢性肾病时肾脏排钾能力大幅减退,如果不控制含钾食物摄入,极易引起高钾血症。疫情期间,严格居家不外出,除要注意规律服药外,控制水果、坚果等含钾食物或零食的摄入非常重要一旦出现心悸、乏力等不适症状,及时到医院就诊,监测肾功能、电解质等相关指标,以免延误病情。

肾内科:张顺

审核:金东华





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