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【工作手记】痛心!28岁小伙拒绝住院3天后死亡

2021-05-24 admin

前不久,朋友圈都被一则新闻刷屏了——房地产老板拒绝住院后猝死,曾发朋友圈“老天爷不收的”,一位正值壮年、事业有成、家庭美满的男士,早前因胸痛不适前往医院就诊,心电图提示有心肌缺血,医生建议他进一步住院治疗,但他似乎认为这没什么大事,于是签字拒绝住院后离院了,事后还在朋友圈发文调侃道钱还没花完,事还没做完,女儿还小,老婆还年轻,老天爷不收的。结果5天后,却在朋友圈出现了这位男士的讣告,和前几天对于医生警告他不住院有可能会猝死的吐槽相比,显得既荒唐又悲哀。

我看到这条新闻的时候深有感触,作为一名急诊科医生,遇到不愿意住院、自我诊断“没什么问题”的患者实属常事,几乎每天都在发生,而我们总要对这些非医嘱离院的患者提心吊胆,一方面会希望患者是真没什么问题,另一方面也会担忧患者对医生的信任度因此下降(患者也许会认为医生总是把病情夸大),造成医患关系更加紧张,但身体与疾病都是相当复杂的东西,并非简单的1+1=2。

没想到新闻里的事情也会发生在我头上,5月3日下午,我接到警方的来电,询问我是否接诊过一名叫董某某的患者,我思索了几秒钟,随即想了起来。

那是一个28岁的小伙子,在4月30日的晚上来急诊就诊,主诉头痛1天。当时患者面容痛苦,精神差,诉头痛、胸闷气短、腰痛,症状比较分散多样化,测量生命体征后发现患者血压极高,高达219/115mmHg,和患者沟通后进一步完善了心电图、抽血化验、头胸腹CT等相关检查。头颅CT提示双侧大脑中动脉密度增高,立即请神经内科急会诊,会诊后建议患者进一步住院进行系统诊治,但患者却认为,已经做了这么多检查,还没有查出来为什么,情绪有点激动,起身就要自行离院,我立刻上去劝阻,并告诉他现在的血压水平已经相当之高,如果不妥善处理随时有发生急性心脑血管疾病的可能;并汇报了医疗、行政总值班等领导,患者不听劝告,仍然坚持要离院,最后甚至报警来协助劝阻。但所有的医疗处置,前提都是建立在患者自愿的条件下,现如今该患者神志清楚,拒绝进一步治疗,只得让他签字后离院,反复嘱咐他如果仍不舒服,还是要来医院看。

三天过去了,没有再查到患者来复诊的记录,却接到了警方的电话,警方在电话里说,这个小伙子现在死亡了。我大为震惊,唏嘘不已,尽管早有预兆,但依然哀叹这一条年轻生命的逝去。

我想要提醒广大群众,当身体上出现明显的不适,前往医院就诊后,应当相信医生,重视医生给的建议,而不是全凭自己的感觉行事。疾病面前人人平等,并不会因为你年轻而放过你。面对疾病,医生和患者应当是合作共赢的关系,而不是处于对立面去怀疑、去反对。建立医患平等的信任关系,是战胜疾病的第一步,也是至关重要的一步。

急诊科:吴  


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