苏州高新区人民医院
预约挂号 登录 注册

儿童扁桃体总发炎,到底切不切?

2021-06-21 admin

日前,我院耳鼻咽喉头颈外科诊室里一位妈妈焦虑地述说着:“我的孩子已经3岁了,2岁以后经常发热、扁桃体化脓。一年中已经因扁桃体炎生病6次了,每次都是使用抗生素治疗。我不愿意孩子长期使用抗生素,所以孩子烧退就停药了。而且孩子睡觉打呼噜也比较严重,医生您看该怎么办呢?”医生经过检查发现孩子扁桃体已经是3度肥大,建议切除扁桃体。“我听说扁桃体是人体防御疾病的第一道门岗,孩子真的需要切除扁桃体吗?”

对此,我院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授介绍,扁桃体位于咽部,是消化道和呼吸道的交汇处,左右侧各一个。不管是吃吃喝喝,还是正常呼吸,都是外界物质进入体内的必经之路。扁桃体属于人体免疫系统的一部分,含有大量淋巴组织,可以产生淋巴细胞和抗体。细菌病毒等病原体想从这里进入身体,扁桃体就会作出反应,产生抗体、消灭它们,所以说扁桃体是人体的一道健康卫士。但当身体因过度疲劳或受凉等原因,抵抗力下降、上皮防御机能减弱时,遭受到外来病菌和异物的侵袭,扁桃体就容易因感染而发炎。

扁桃体炎的危害有哪些?王鑫教授说,扁桃体组织有很多隐窝,是一个容易“藏污纳垢”的地方,会潜伏一些致病菌,当免疫力低下时容易引发感染。当它发炎时,会导致发热、咽痛难忍,不敢进食,甚至头痛、全身乏力等症状。慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染,导致中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎等。更重要的是扁桃体可成为人体的感染病灶,引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。

切除扁桃体会影响免疫力吗?很多人觉得扁桃体有免疫作用,即使反复发炎也不愿做手术切除,其实这是不正确的。王教授指出,扁桃体虽然有重要的免疫功能,但它仅仅是咽部免疫淋巴环的一部分。切除扁桃体后,其他淋巴器官会迅速地代偿增生弥补扁桃体的免疫作用。扁桃体的免疫作用在3-5岁最为活跃,6岁以后扁桃体的免疫功能会被身体其他免疫器官所取代。10岁以后到成人,扁桃体如果没有反复发炎就会萎缩掉。所以切掉扁桃体是不会影响免疫功能的。而对于长期反复发作扁桃体炎的患者,扁桃体由防御器官变成感染的入侵门户和病灶,这种情况下进行扁桃体切除手术是利大于弊的。

那么,什么情况下要切除扁桃体呢?一,反复出现扁桃体炎发作,每年发作3-4次以上,连续发作2年;二,扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者;三,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者;四,白喉带菌者经保守治疗无效;五,不明原因的低热及其他扁桃体反复感染导致其他脏器病变,如风湿性心脏、心肌炎、肾小球肾炎、风湿性关节炎及皮肤病等;各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。注意,这些手术指征需要医生严格把握,每个人的情况不同,要到正规医院及时就诊、接受专业医生诊疗再确定是否需要手术。

扁桃体手术很痛苦吗?王教授介绍,扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术,目前主要采用低温等离子消融切除术,与传统的扁桃体切除术相比创伤小、出血少,痛苦小、恢复快。小朋友术后3-5天就出院了。术后可以吃流质或半流质的饮食,凉一些的食物(吞咽疼痛会轻一些)。术后咽部的白膜2周后脱落,就可以恢复正常饮食了。

王教授特别强调,如果儿童有反复咽痛、发热、口腔异味、睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停伴憋气等症状,请及时到医院就诊检查。如果有手术指征,千万不要被老观念影响了孩子的健康!

耳鼻咽喉头颈外科:张甜甜


  • 地址:江苏省苏州市高新区华山路95号     邮编:215129     电话:0512-66612006
  • 公交: 高新区人民医院站(公交301路/302路/325路/332路/442路/44路)
  • 轨交: 3号线西津桥站/1号线狮子山站(沿长江路向北约2km)
  • Copyright © 2019-2021 苏州高新区人民医院 All Rights Reserved    苏ICP备10221761号-1
-->