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月经不规律?可能是多囊卵巢综合征!

2021-06-22 admin

有些女性会有这样的烦恼:为什么“喝水都胖”?为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛?为什么月经两三个月来一次?我院妇产科主任周素芳指出,这些烦恼可能都指向同一个问题——多囊卵巢综合征。

最近,周素芳主任在门诊中就遇到这样一位前来寻求帮助的患者。李女士是一位“996”的职业女性,近两年来身体发胖,脸上爱长痘,因为工作繁忙,她也没有充分重视,只认为是休息不足、不爱运动造成的,但渐渐地月经也变得不规律起来,有时两三个月来一次,有时一个月来两次,李女士这才认识到自己可能是生病了,于是来到我院妇产科就诊。周主任充分了解病史后,对李女士进行了详尽检查,确诊李女士患有多囊卵巢综合征,根据患者的治疗需求,给予了李女士调整月经周期的药物治疗,并建议患者合理饮食和增加运动量。但李女士的治疗之路还远远没有结束,后续每个阶段,还需要根据她的治疗需求进行终生管理。

周主任介绍说,多囊卵巢综合征(简称PCOS)是影响女性生殖系统、内分泌系统的一种疾病。PCOS的临床表现呈多样性,多于青春期开始,常见于育龄期女性,主要患病表现为月经失调、不孕、肥胖、痤疮及体毛旺盛等,月经失调是PCOS患者最常见的症状,主要表现为月经不规律、月经推迟,甚至闭经,由于PCOS患者存在排卵异常,多数PCOS患者也会表现为不孕,由于高雄激素影响,多毛、痤疮是PCOS患者最独特的临床表现。约50%以上的PCOS患者合并肥胖,此外,还会出现黑棘皮征(多表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着),这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关。

多囊卵巢并不少见。根据多囊卵巢综合征协会的调查数据,多囊卵巢综合征患病率在10%左右,也就是说,每10个女性中就有1人罹患多囊卵巢综合征。目前,PCOS的发病机制尚未完全明确,因此无法根治,只能终生管理。

周主任说,该病在女性一生的不同阶段,会不同程度地对女性身心造成影响。青春期的PCOS患者可能会出现多毛、痤疮等情况,育龄期PCOS患者会引起不孕、流产;而在怀孕后,PCOS患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高;远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险,因此长期的健康管理很重要。同时,PCOS的临床症状千差万别,不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同,控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节,是最基本一线治疗的方法。针对各种临床症状,医生会根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、维护健康和提高生命质量的目的。例如,周期性使用孕激素可帮助患者调整月经周期,改善子宫内膜状态,预防子宫内膜癌的方式;二甲双胍则更适用于多囊伴胰岛素抵抗的患者。针对远期并发症如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等,需对如激素、糖脂代谢、肝肾功等相关生理指标进行随访,做到疾病治疗与并发症预防相结合。

总之,多囊卵巢综合征并不可怕,科学乐观对待,加强自我管理,即使不能和它彻底说拜拜,也可以过好自己的生活。

妇产科:张璇


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