苏州高新区人民医院
预约挂号 登录 注册

突发急性脑梗死?把握黄金抢救期

2021-09-14 admin

我国每年有200万左右的脑血管病新发患者,这其中,80%左右是缺血性脑卒中,即大家常说的脑梗死或脑血栓。“脑梗死一旦错过治疗时间,患者就难以恢复了。”我院神经内科主任马临庆博士表示,治疗和用药时间是最重要的,医学界公认有效治疗就是发病4.5小时内,如无明确溶栓禁忌症,可通过用药物溶栓治疗,帮助患者短时间内康复。

上周二,23:30,我院神经内科接到急诊科急会诊通知,说一名76岁的褚阿婆在家突然出现口角歪斜,不能言语,家属发现后立即拨打120送至我院急诊。接诊医生仔细查看患者后,判断是急性脑卒中可能,马上启动脑卒中绿色通道,完善头部CT及血液学检查,头部CT检查未见脑出血;由于褚阿婆从发病到做完检查不到2小时,在静脉溶栓时间窗内,有静脉溶栓治疗指征,无溶栓禁忌症。立即与褚阿婆的家属沟通病情,子女一致同意静脉溶栓治疗。

在静脉溶栓进行约三分之一时,褚阿婆言语不清症状开始出现好转;1小时后,药物输注完毕,其言语不清明显改善,已经可以简短发音;24小时后,褚阿婆的言语不清进一步好转,可以与家人顺畅交流,口角歪斜也基本恢复了。

我院神经内科主任马临庆博士介绍说,脑梗死是由于脑部血液供血障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损。在脑梗死超早期,通过静脉输入溶栓药物,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法就是静脉溶栓,也是目前国际上公认最有效的治疗方法之一。

但是静脉溶栓治疗时间窗仅仅只有4.5小时,研究表明,只有1.6%-4%的中风患者能及时进行静脉溶栓。溶栓时间决定了溶栓的效果,因此,时间就是大脑,时间就是生命,静脉溶栓,分秒必争。

那么,如何才能把握住4.5小时的“黄金时间窗”呢?马主任说,最重要的就是超早期识别脑卒中。

目前有两种快速识别脑卒中的评估法:第一种是国际通用的FAST评估法:F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语不清?T(Time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打120急救电话。

另一种就是国内常用的“中风120”:“1”看到1张不对称的脸;“2”查2只手臂是否有单侧无力;“0”聆听讲话是否清晰;如果通过这三步观察,怀疑患者是中风,可立即拨打120急救电话。

神经内科孙璐


  • 地址:江苏省苏州市高新区华山路95号     邮编:215129     电话:0512-66612006
  • 公交: 高新区人民医院站(公交301路/302路/325路/332路/442路/44路)
  • 轨交: 3号线西津桥站/1号线狮子山站(沿长江路向北约2km)
  • Copyright © 2019-2021 苏州高新区人民医院 All Rights Reserved    苏ICP备10221761号-1
-->