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秋冬季儿童哮喘多发,家长需要了解这几点!

2021-10-18 admin

哮喘是目前全球最常见的慢性病之一,据估计全球每20人中就有一个哮喘患者。我国患病率近年来持续增长,发病情况不容乐观。儿童哮喘的患病率在过去的20年间几乎每10年翻一番,严重影响儿童的生长发育和健康。

最近,6岁的小威威每天早上一起床就喷嚏不断、连续打7-8个甚至更多,然后流鼻涕、眼痒,一个劲揉鼻揉眼,呼吸也不顺畅了。妈妈以为“感冒”了,吃了很多“消炎”药不见好转,这才到医院就诊。经诊疗,孩子是支气管哮喘。

进入深秋以来,昼夜温差悬殊,气候干燥,儿童呼吸道黏膜抵抗力下降,很多孩子都出现了感冒咳嗽等呼吸道感染的症状,呼吸道感染是诱发哮喘的一个重要危险因素,近期我院儿科门急诊就诊患儿中哮喘的患儿呈现明显增多趋势。

对于儿童哮喘,很多家长认为儿童哮喘会随着年龄增长而不治自愈;也有家长认为哮喘患者只是偶尔有咳嗽和气喘,不算严重;也有家长认为用药后没有症状就表示哮喘治好了,不需要继续用药……人们对于儿童哮喘还有太多误解,对于儿童哮喘,家长需要知道以下知识:

一、什么是哮喘?为什么秋季多发?有哪些诱因?

儿童哮喘是一种慢性气道炎症,主要表现为喘息、呼吸急促等,还可表现为胸闷、慢性咳嗽等,哮喘可合并过敏性鼻炎、特应性皮炎等。

哮喘体质儿童到了秋天,呼吸道处于十分敏感的高反应状态,医学上称为“气道高反应”,在此基础上,患儿气道如受到外界因素刺激,如吸入寒冷空气、刺激性气味、呼吸道病毒感染、过敏原等,原有炎症反应加重,呼吸道阻力明显增高,便诱发哮喘。

常见的哮喘过敏原包括吸入性过敏原、食入性过敏原和接触性过敏原。吸入性过敏原包括尘螨(引起哮喘最常见原因)、花粉、霉菌、动物皮屑、蟑螂、香烟等,食入性过敏原包括牛奶、鱼、虾、蟹、芒果、大豆、花生、鸡蛋等,接触性过敏原包括染料、化妆品、乳胶制品。哮喘患儿可以到医院进行过敏原检查,了解儿童过敏情况。

二、如何辨别哮喘?在家中如何处理?

如果发现小朋友发生咳嗽、呼吸困难,呼气时有哮鸣音(拉风箱样的声音),例如对冷空气过敏的宝贝突然走入寒冷的室外后发生咳嗽、憋气、喉中传出或贴在宝贝的胸壁听到拉风箱的嘶嘶声,就说明哮喘发作了。这时家长应该如何做呢?既往有喘息发作的患儿家庭要常备一些药物来缓解哮喘的急性发作,最常备的就是速效的支气管扩张剂,例如沙丁胺醇。如果是6岁以上儿童,喘息发作的时候,可以临时在家中吸上1-2次沙丁胺醇气雾剂。如果是6岁以下小朋友,建议家中最好买一台雾化机,当孩子喘息发作,可以先在家给孩子做1-2次雾化,如果做完雾化喘息还不能缓解,就要立即带孩子去医院治疗了。

三、如果孩子确诊哮喘,我们又该如何治疗呢?用药需要多久呢?

目前,我国儿童哮喘的控制率不超过1/3,也就是说,有2/3的哮喘的孩子没有得到很好的治疗。很多家长对这个病不太认识,或者说不想接受孩子患哮喘这个事实,或者说是过早的给孩子停药了,导致孩子哮喘的症状反复。哮喘控制不好的情况下,就容易反反复复发作,甚至有可能出现危及生命的情况。门诊经常会看到诊断哮喘的孩子出现急性哮喘发作,往往是家长自己停药了,也不去复查。结果在某些应激因素下,比如说呼吸道感染的时候,哮喘就突然发作了。

孩子一旦诊断哮喘,一定要坚持定期到医院儿科哮喘专科门诊(我院儿科哮喘专科门诊时间为每周二、周四)随诊,坚持长期持续规范个体化的治疗。哮喘治疗过程中,要遵循评估调整治疗,监测再评估,再调整治疗这样的一个管理循环。直到孩子的症状控制很好了,就可以减药,减到一个很小的药量,维持一段时间。一般治疗1-2年,如果孩子的症状控制得很好,是可以停药的,遵循专科医生的指导。

四、如何预防孩子哮喘发作?

儿童哮喘关键在预防,再好的治疗也不如提早预防!

首先,坚持长期的正规治疗。要坚持哮喘的长期正规治疗,把哮喘的症状控制在最小的程度。如果我们给孩子进行了规范的抗哮喘治疗,是可以减少哮喘急性发作的。

其次,减少接触呼吸道感染患者。秋天孩子很容易感冒,患上呼吸道感染,而呼吸道感染又是诱发孩子哮喘急性发作的一个主要危险因素。如果家中有人或其他小朋友患呼吸道感染了,要尽早的与孩子隔离,避免交叉感染。

第三,避免接触过敏原。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。儿童常见的吸入性致敏物质有尘螨、灰尘、花粉、霉菌等,食物类致敏物质包括鱼、虾、蟹、海产品等,哮喘患儿可以进行过敏原的筛查,了解可能过敏的物质,尽量回避。有明确尘螨过敏,可以做脱敏治疗,更有利于哮喘的控制。秋季外出的时候一定要做好防护,戴好口罩,尽量不要去花草多的地方,雾霾天尽量减少外出。

第四,积极治疗过敏性鼻炎。很多患哮喘的孩子同时患有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和哮喘就像一对难兄难弟,常常先后出现互相影响。对于哮喘合并有过敏性鼻炎的孩子,治疗哮喘的同时也要重视过敏性鼻炎的治疗。

第五,增强自身抵抗力。平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。家长应该根据自己孩子的体质选择合适的运动,对于体质弱或者有哮喘病史的患儿,可以从散步这种运动开始,慢慢增强体质,后续也可以进行适当的跑步锻炼。家长要根据气候的变化,及时给孩子增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。室内温度不宜过高,以免使室内外温差过大。

对于儿童哮喘,家长也无需过度恐慌,通过家庭紧急治疗,医院规范治疗,平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子,相信哮喘患儿都可以减少发作甚至达到治愈,能够正常快乐地生活、学习!

儿科:洪雨

审核:周景


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