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滑倒造成“拳击手骨折” 微创手术助其重返岗位

2021-11-23 admin

“您给我做的微创手术,伤疤很小,住院时间短,医疗费用少,我非常满意!我已重新回到工作岗位上班了!”日前,“拳击手骨折”患者刘女士术后来院复诊,开心地告诉门诊医生。

前一段时间,刘女士骑电动车上班途中不慎滑倒,右手撞击到路边绿化带沿,当时右手就肿痛,不能活动,被送到我院手足外科门诊就诊。李兵副主任医师接诊后发现,刘女士右手已经畸形,小指无法活动,立即安排摄片,发现其右手第五掌骨颈骨折,骨折端错位,典型的“拳击手骨折”,需要住院手术治疗。

年轻的刘女士担心手术后手背留下很大疤痕,心中很是担忧。李兵医师告诉她,为其进行的是微创治疗,创伤小,恢复快。刘女士放心地接受了手术建议。

经过3天左右脱水消肿后,手足外科团队为其进行了微创手术治疗。术中,选择臂丛麻醉,上臂扎气囊止血带,从第五掌骨基底部作一横切口,长约0.5cm,暴露至掌骨处,采用2.0mm克氏针针尖从第五掌骨近端开槽,用另外一根2.0mm克氏针剪除尖端形成钝头,并塑形成类似掌骨曲度,从掌骨骨髓腔近段向远端插入,直至第五掌骨颈部,助手夏港俊医师牵引复位并维持住骨折端,持续插入克氏针,同时配合X光透视,直至克氏针完全插入到掌骨头软骨下1-2mm处。并维持住骨折端解剖位置和掌骨长度。整个手术过程约10分钟,无出血,伤口缝合2针。

术后第4天,患者出院。一个月后,刘女士门诊复查,右手已经可以活动自如,现已重返工作岗位。她高兴地说:“伤口疤痕很小,非常满意!”

手足外科主任朱云介绍,第五掌骨颈骨折,通常也被称为拳击手骨折,这种伤害常发生在手握拳状态下撞击造成的骨折——通常拳击手打拳时,用力过猛,姿势不当,撞击发生后第五掌骨头颈部远端向掌侧移位,手背侧成角。因为拳击手比赛时,容易发生此类损伤,故称为拳击手骨折。在日常生活中,手处于握拳位撞击硬物,也会造成该类骨折。

既往第五掌骨颈骨折常采用骨折切开复位内固定,但开放手术需牵拉肌腱,切开关节囊,剥离掌骨颈部骨膜,手术创伤很大,后期肌腱关节囊粘连,影响关节活动功能,手术后效果参次不齐。我院手足外科采用髓内针微创技术,完美解决了开放手术存在的诸多不利影响。手术创伤小,恢复快,大大缩短了患者住院时间和花费,得到了患者的赞誉和肯定!

手足外科:李兵

审核:朱云




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