“唐医生，我家孩子接受全麻下牙病治疗，请尽快给我们安排手术吧。”日前，在苏州高新区人民医院口腔科，一个妈妈领着一个3岁左右大的孩子出现唐艳婷医生的诊室，还没等唐医生询问情况，这位妈妈便主动讲明了来由。
唐医生耐心询问得知，孩子哥哥因为乳牙龋坏又不能配合门诊治疗而深受牙齿病痛困扰，孩子妈妈表示不想老二也遭受同样的痛苦。 这位妈妈在得知二宝不到3岁就10余颗龋坏牙，又听初诊医生说，唐医生这边孩子睡一觉（全麻）就可以把所有牙齿治疗好，而毅然选择该项治疗。后来，在唐艳婷主治医师团队和杨毅主任带领的麻醉医师团队配合下，一次性帮3岁宝贝搞定满口蛀牙，还孩子一个健康的口腔。
唐艳婷主治医师表示：全身麻醉下儿童牙病治疗于2003年在北京大学口腔医院开展首例，发展至今已形成行业内指南规范，已经是相当成熟的技术、安全系数高。对于低龄和残障人群实施口腔诊疗时，应用全身麻醉和镇静技术已逐步成为重要的辅助方法。在全身麻醉下，医生可以高效、高质地完成全口所有需要进行的治疗工作，特别适用于配合能力差、口内龋坏牙≥6颗牙齿的低龄儿童。但是很多家长对此存在一定的认知偏差。 因此唐医生想带领大家真正了解一下关于全麻下牙病治疗中的热点问题。
1.全身麻醉下牙齿治疗与门诊常规治疗有何差异？
全身麻醉是一种患者行为管理的方式，可以让患者舒适、安全地接受治疗；让医护可以专注于治疗本身，而不是将大量精力和体力耗费在如何控制住“顽强抵抗”的患者之上。 因此 牙齿具体治疗方法的适应证在全身麻醉下治疗与门诊治疗是没有差异的。
2.全身麻醉下儿童牙病治疗的适用的年龄？
全身麻醉及镇静下牙病治疗的儿童患者年龄是0-14岁。基于防治一体的原则，建议在全身麻醉下进行牙病治疗的患者为全部乳牙均已萌出者，一般年龄应在2.5岁以上。对龋坏严重
或进展迅速需尽快治疗者，牙外伤或牙齿急症患者需镇静下立即治疗者，患者全身情况不适合进行保护性固定治疗或家长拒绝保护性固定治疗者可适当放宽年龄。
3.全身麻醉会影响孩子的智力吗？
目前的研究表明：平稳顺利的全身麻醉过程不会对患者的智力发育及学习能力造成不利影响。
4.全口多颗牙集中治疗的优势和问题
低龄儿童和存在身体、心智障碍的患者往往存在“大批量”患龋的现象。在全麻治疗过程中不能有选择性地只治疗部分牙齿，这样做无法对口腔整体环境进行有效的控制，影响疗效。
全麻下治疗是将计划进行的所有治疗集中在一次完成，而这些治疗在常规门诊时可能要十余次才能完成。治疗效率提高的同时，牙齿治疗的不良反应也会产生叠加。在全麻治疗术后可能出现咬合不适、牙齿肿痛、发热等反应。请遵循医嘱进行有针对性的处理，一般来说 1 周左右这些症状都能消退。
5.全身麻醉下的牙齿治疗是“一劳永逸”的吗？
全身麻醉下的牙齿治疗是对已经出现龋坏、牙髓及根尖周病变的牙齿进行治疗，是“亡羊补牢”，治疗本身并没有预防再患龋的作用。如果不加注意，术后几个月患儿就可能出现新
的龋坏。只有帮助孩子建立良好的口腔卫生习惯，控制好口腔环境才能起到防患于未然的作用。这需要家长在日常生活中与孩子一起努力，长期坚持不懈。
