【医生手记】以为是贫血，其实是尿毒症 ——苏州20岁小伙开始透析

20岁，正是花季的年龄，对生活有着美好的憧憬，对事业有着远大的抱负。然而躺在透析床位上，20岁的小海却什么都不敢去想了，他不知道未来对他、对整个家庭意味着什么……

一个月前，小海感觉到头晕、没力气，从小身体就不怎么好的他以为是受凉感冒了，也没怎么在意。过了一周，头晕不仅没有好转，吃饭也没那么香了，而且家人发现他脸色苍白，认为他是“贫血”，就去买了些补血药给他吃。没想到吃了以后不仅头晕没有好转，反而出现了恶心、呕吐，尿量减少等症状。家人这下慌了神，把他送到苏州高新区人民医院就诊。

经过肾内科一系列的检查后，得出了一个让小海及全家人如晴天霹雳般的结论：小海不是简单的贫血，而是由于肾功能衰竭、尿毒症并发的严重的肾性贫血！而且由于拖的时间比较长了，双侧肾脏发生了不可逆的慢性改变，以后只能靠长期透析来维持生命。

弱冠之年、家中独子、长期治疗、没有医保、经济拮据……每一条都像千斤重担一样压在小海父亲的肩上，50岁的汉子坐在血透室的等候区掩面痛哭。他一遍遍地说：要是早点来看就好了，不该就给他买点药吃的……

我院肾内科金东华主任提醒大家，目前我国慢性肾脏病发病率高，已经达到10%，而且有年轻化趋势，由于早期没有特殊的不适症状所以被称为“沉默的杀手”，容易被忽视和漏诊。肾衰竭的表现也是多种多样，缺乏特异性，比如恶心、呕吐、鼻出血、贫血、皮肤瘙痒、骨质疏松、骨折、高血压等等，常常会在看其他病的时候被偶然发现。所以定期做肾脏健康体检极为重要，尤其是尿常规、血肾功能及肾脏超声检查，一旦发现肾脏问题及时专科就诊治疗，不能随便买点药吃，耽误病情；如果出现尿中泡沫多、夜尿多、水肿、腰酸、乏力、贫血等症状，也要及时去肾内科就诊，早期发现早期治疗。

目前，经过几次透析等救治，小海的病情已渐平稳，进入维持性血液透析治疗阶段。

肾内科：邱宏

审核：金东华