连夜奋战6小时，离断多指终“复活”

八月初的某一天，新区工作的张先生在工作时不慎被机器割伤左手四个手指，其中中、环指末节当场被完全割断，伤口处流血不止。张先生的同事见状迅速将患者及离断的手指急送至苏州高新区人民医院急诊就诊。

急诊外科医师初步接诊并查看伤口后，迅速予以患肢加压包扎及急诊摄片检查，收入手足外科准备急诊手术。手足外科值班医师查看病人后，初步判断患者左手中、环指末节完全离断，示指远端部分甲床缺损，小指指端软组织缺损，立即向手足外科朱云主任汇报，朱主任要求立即做好必要术前准备并予干燥冷藏保存断指。

此时已经是晚上八点，病房值班医师、护士迅速完善术前必要检查，同时通知手术室麻醉医师及护士，手足外科朱云主任迅速通知科内其他医生准备“连夜奋战”。为求手术“争分夺秒”，节约手术时间及早重建离断指体的血运及尽可能减少术后感染，手术分两组医师同时进行，一组负责充分清创离断指体，另一组负责在显微镜下进一步清创及寻找并标注需要吻合的动静脉血管。

因两根离断指体平面均处于手指末节，此平面的动静脉血管管腔较近端更细，这大大增加了术中血管吻合的难度。为求保证再植质量，朱云主任及科内医生从晚上9点半到凌晨4点，一刻不停歇地完成中、环指的断指再植术及示、小指的皮瓣修复术。同时，手术室麻醉医师全程安抚病人，为手术保驾护航；手术室护士密切配合，保证再植手术的顺利进行。6小时后，经过手足外科手术医生及手术室麻醉医师、护士团队协作下，离断指体重新恢复血供，手术顺利完成。

看着重新通血红润的手指，一脸疲惫的朱云主任高兴地感叹道：“一夜的劳累能够换来患者手指的‘复活’，我们的辛苦与付出是非常值得的。”现在，张先生已成功度过再植术后的“危险期”，在手足外科、手术室医护及麻醉人员的尽心治疗及精心护理下，术后全程未出现感染、血管危象等严重并发症，再植的指体也100％存活。

夏日炎炎，易昼长夜短，休息不好，容易让人忽略安全问题，手足外科朱云主任友情提醒，生活、工作期间注意安全，如果不幸发生手指离断，应及时包扎止血，保存好离断指体就近及时就医。离断肢（指）体保存也有讲究，应遵循“干燥冷藏法”原则，正确的保存方式是：用无菌敷料包裹断肢（指），外面用塑料薄膜密封，此后置于容器内周围放上冰块和病人一同转送至附近有再植条件的医院，转送越快越好，争取在6-8小时内进行再植手术。切记断肢（指）不可直接与冰块或冰水接触，更不可浸泡在任何消毒液或生理盐水中。

手足外科：季本亮

审核：朱云

术前照片

术中照片

术后一周照片