手麻？警惕腕管综合征

近日，困扰陈阿姨一年余的手麻症状终于解决了，从出院时，她感激地说：“多亏了咱们高新区人民医院手足外科李兵医生的诊断与手术治疗。”

李医生说，陈阿姨的症状很多中老年女性也都有，主要表现为手麻痛，休息时加重、活动后减轻，大部分患者还会半夜手麻痛致醒。近年来由于电脑的普及发病年龄明显降低，甚至在１０多岁的中学生也有发生。该疾病称为腕管综合征（CTS），是最常见的神经受压综合征之一。由于神经根型颈椎病也有手麻等症状，且更为大众所知，故好多腕管综合征患者常被误诊为颈椎病，经过了长期治疗却没有解决症状，甚至拖到了肌肉萎缩、手对掌功能障碍。

通常腕管综合征单发较多，但也可以同时存在于两只手。症状主要出现在拇指和食指、无名指中部和相邻的一半。除了麻木，那些有这种症状的人可能会感到刺痛、针扎和针刺的感觉，或者偶尔有前臂烧灼感。通常症状在早晨醒来时显现，也有较多有夜间麻醒的。做某些活动，如开车、拿书或其他手部重复性活动，特别是需要长时间抓握或弯曲手腕的活动时，会出现症状；手的功能活动，如扣钮扣，可能会变得困难，患者可能更容易掉东西。

由于麻木和刺痛可能是轻微的，而且只是周期性发生，许多人并未就诊。然而，CTS会发展为更持久的麻木和灼烧。在一些严重和慢性CTS的病例中，手掌大鱼际处的肌肉会永久性萎缩，导致手部功能不可逆性损害。

那么，哪些人容易得腕管综合征呢？李医生介绍说，主要集中在三类人群：一，中年或老年人比年轻人更容易患上这种疾病，而且女性比男性多三倍（不过由于电脑的普及，鼠标的长时间使用与姿势不当，也导致了年轻患者群体的增加）；二，孕妇、超重或患有甲状腺疾病、糖尿病、关节炎等人群也是高发群体；三，就是从事长时间重复性的手部活动，尤其是涉及震动的活动，也会增加罹患率。

有什么办法检查自己是否存在腕管综合征呢？李医生介绍了两种简单的检测方法。第一种，屈腕试验。极度掌屈腕关节，1分钟后自觉手指皮肤麻木加重为阳性；第二种，叩击试验。用手指轻扣腕掌部，出现延神经分布区异常感为阳性。但凡试验阳性者就应该及早来医院就诊了。“腕管综合征应该早期就诊，免得拖久了肌肉萎缩导致不可逆的功能障碍。同时调整不当的使用鼠标姿势、长时间劳作中注意休息放松，预防腕管综合征。”李医生提醒说。

手足外科：陆林华

审核：朱云

【附】相关知识

腕管综合症，顾名思义，就是腕管内出了问题导致的疾病。腕管位于手腕手掌侧的皮肤表面之下。八根小腕骨构成隧道的三面，因此得名腕管。隧道的另一边，掌骨表面，由软组织组成，主要由叫做腕横韧带的韧带组成。韧带在隧道顶部伸展。正中神经和手指的九根屈肌腱穿过腕管。屈肌腱帮助手指弯曲。当腕部的正中神经受到挤压(例如，被肿胀的组织挤压)时，它会减缓或阻止神经冲动通过神经。由于正中神经提供肌肉功能和手部感觉，使神经丧失功能会导致从轻微的偶发性麻木到手部无力、感觉丧失和手部功能丧失等一系列症状。