拉肚子也需要做肠镜？

有些百姓觉得，拉肚子常有，把不干净东西拉了，排排毒就好了；也有人会觉得，吃几片消炎药不就行了吗？殊不知，拉肚子的背后，可能会存在其他问题。

最近，消化科门诊来了一位因拉肚子就诊的大叔。经过病史询问和初步查体，医生觉得这位大叔应该做个肠镜进一步明确。但是这位大叔跟以上很多百姓的观点一样，不愿意做肠镜，问起原因，有两点想法：一，觉得肠镜太痛苦了；二，觉得没有必要做，过几天就好了。经过医生耐心沟通解释，大叔略带不情愿地接受了肠镜检查。肠镜检查发现，他的直肠上长了一个肿瘤，而且肿瘤已不是早期了，失去了肠镜下微创治愈的机会，只能外科手术了；能否保住肛门，需要经过医生们全面评估病情决定（如果保不住肛门，以后大叔要在“肚子上开个洞，粪便从肚子上排出”，影响生活质量）。

消化科主任庄剑波教授说,很多人惧怕肠镜，其实随着肠镜操作技术的熟练，大部分情况只会感觉到有些肚子胀：如果实在害怕，可以考虑做麻醉肠镜，由专业的麻醉医生进行检查前麻醉安全的评估决定是否可以进行，还是比较安全的；一觉睡醒，已经做完检查，不会引起不适。

庄教授提醒：肿瘤早期往往是没有症状的，等出现腹泻、腹痛、腹胀、黑便、血便等症状时候，大多都已经晚期了。早期肠癌发现后的治愈率大于90%，晚期则低于10%。推荐45岁以上人群做一次胃肠镜检查。如果没有发现问题，则5年再考虑复查；若发现问题则及时处理，根据病情决定后期复查时间。有消化道肿瘤家族史，喜食腌制烧烤、高脂高盐饮食等危险因素的人，则需要更早进行胃肠镜检查。

消化内科：陆雯雯