血糖监测的“新武器”

    日前，一位糖尿病患者，合并有焦虑症，自行指尖血糖监测觉得疼痛，且数值忽高忽低，他十分困惑自己的血糖水平到底怎样，于是来到我院内分泌科杜晓明主任门诊就诊，咨询怎么才能更好地监测血糖。

    杜主任向其介绍：传统的血糖监测，指尖血糖和静脉血糖只是针对当时的时间点血糖，存在疼痛和不便的特点，糖化血红蛋白虽被公认为血糖长期控制的金标准，但不能准确反映血糖的日内和日间波动情况。我院内分泌科目前开展了新技术新项目扫描式葡萄糖监测（flashglucose monitoring，FGM）。FGM有别于既往的持续葡萄糖监测技术，无需指血校准，只要扫描就可以获知即时葡萄糖值，并能够提供14d的动态葡萄糖图谱，每15分钟自动保存一个数据，兼具回顾性和实时性的特点。医生及患者本人均可通过扫描传感器了解血糖值及相应时间内的血糖曲线图谱，从而及时调整降糖药物及饮食运动方案。

    该患者住院接受专科诊治，按上了这个新武器扫描式葡萄糖监测设备，自己时不时拿着手机大小的机器扫描了解血糖水平。通过可视化血糖分析报告，医生们给他调整了药物治疗方案，配合运动及饮食宣教，精准降糖，避免低血糖发生。

    新型扫描式葡萄糖监测系统还可运用于妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波动大的糖尿病患者，它既能提供瞬时血糖值，也能提供回顾性血糖图谱，为临床诊断、治疗提供了重要参考，同时也提高了患者饮食治疗的依从性。

    扫描式葡萄糖监测仪小巧灵便，也可在家使用，在使用过程中注意：不能代替手指测血糖，当扫描式葡萄糖监测仪提示严重低血糖，或血糖特别高的时候，应该先加测手指末梢血糖予以核实，再采取相应措施；佩戴扫描式葡萄糖监测仪，其监测数值一般会在佩戴后的第2～13天较为稳定；如乘坐飞机安检时，请告知机场安检人员身上佩戴有扫描式葡萄糖监测仪传感器；远离拥挤环境，小心探头被挤掉。

内分泌科：顾爱丹