一周4例重型颅脑损伤 全因骑电瓶车未戴头盔

上周一，清晨。“叮铃铃……”急促的电话铃在我院急诊抢救室响起。“抢救室，这里是120二号车，5分钟后接收一名意识障碍的多发伤患者，以颅脑外伤为主，请通知神经外科和骨科医生待命”。

5分钟后，伴随着120车急促的警铃声，一名全身血迹的患者被推进抢救室。颜面部可见数处伤口仍有活动性流血，其中一处伤口已深达颅骨，右小腿屈曲畸形。神经外科主任高山指示，该患者额骨及眶骨明显凹陷，右侧瞳孔散大固定，结合患者神志昏迷，考虑为重型颅脑损伤，需即刻行开颅手术治疗；骨科主任刘勇认为，患者右小腿考虑为胫腓骨骨折，因患者脑疝，生命体征不平稳，先予以石膏外固定，待处理颅脑损伤、病情稳定后，再予以骨折复位固定手术治疗。

当日，神经外科紧急予以了开颅手术治疗，术中可见颅骨粉碎性骨折，大量脑内血肿。待患者病情初步稳定后，骨科又予以了患肢胫腓骨骨折复位内固定手术治疗。患者现神志已转为清醒，继续康复治疗中。

神经外科主任高山介绍说，颅脑创伤在平时和战时均常见，仅次于四肢伤，平时主要因交通事故、坠落、跌倒等所致，战时则多因火器伤造成。多年来，尽管在颅脑损伤的临床诊治及相关基础研究方面取得了许多进展，但其死亡率和致残率依然高居身体各部位损伤之首。

“神经外科平时救治工作中，颅脑损伤患者是常见的，上面抢救的这个患者，是一例因骑电动车未佩戴头盔而造成的重型颅脑损伤。而类似的病例，本周内已有4个。”高主任展示了这几位患者的头颅CT，并痛心地说，如果患者当时戴着头盔，则可以避免受到这么严重的脑部伤害。

近年来，国家花大力气整治骑电瓶车未佩戴头盔者，重型颅脑损伤的患者确实减少了不少，很多发生车祸后前来就诊的患者都感叹：“我被砸飞了那么远，要不是戴了头盔，后果真是不堪设想了。”但这一周多例因未佩戴头盔而发生的重型颅脑损伤，为什么大家没有能遵守规定呢？询问了多名患者，他们说，近日“秋老虎”带来高温，嫌热，脱掉了头盔。殊不知，这一脱，也就“脱掉”了安全，后悔晚矣！

神经外科：倪萌