孩子“性早熟”？ 早发现 早就诊 早干预
“医生，我们家女儿才刚满10周岁，前两天来月经了！”近期，我院儿科门诊上一位小患者的母亲着急地说。她说，经朋友介绍，得知我院开设有小儿内分泌专病门诊，就特地带孩子来门诊就诊。经询问具体病史，仔细查体及完善相关检查后，医生给了初步诊断“性早熟”。
什么是性早熟呢？医学上指：女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，通常女孩以乳房增大为标志，男孩以睾丸容积增大为标志。
性早熟有哪些危害呢？最大的危害就是对最终身高的影响，是引起矮小症的重要因素；其次，性早熟导致患儿月经初潮时年龄小，部分患儿会产生多种社会心理问题，影响身心健康。
小儿内分泌专病门诊时，常能遇到性早熟的患儿，就诊时处于发育的终末期（女孩月经初潮，男孩变声等），患儿的成年终身高位置较差（比如女孩矮于150cm，男孩矮于160cm），由于各种各样的原因，在患儿发育初期，家长没能及时观察到患儿青春发育启动的标志（女孩主要是乳房增大，男孩主要是睾丸增大），错过最佳就诊时机。
所有的性早熟都需要干预治疗吗？答案是：不。有这些指证，不需要干预：其一，性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显者；其二，骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者；其三，因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。
再次提醒：对于性早熟的患儿，最重要的就是家长及早认识和了解疾病的危害，仔细观察，早期发现，早期就诊，必要时早期干预，一起守护孩子的长高道路。
我院每周三下午开设小儿内分泌专病门诊，周六上午有专家门诊，有需要可前往咨询就诊。
儿科：周琼
【附】相关知识：
真性性早熟患者有以下特征：促性腺激素水平升高达青春期水平，性激素激发试验呈青春期反应，即LH>5 IU/L，LH/FSH>0.6，性腺增大：男孩——睾丸>4ml女孩——卵巢>1ml，多个直径>4mm卵泡，线性生长加速（>6-7cm/年），骨龄超过实际年龄1岁以上，血清性激素水平升高至青春期水平。
中枢性性早熟干预指征：1.真性性早熟(快进展型)：性早熟患儿骨骼成熟和第二性征发育加速显著(超过线性生长加快程度)，以骨龄判断的身高SDS＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）；2.快进展型青春期：在性早熟界定年龄后开始出现性发育，但性发育进程及骨骼成熟迅速，可影响最终成人身高者；3.出现与性早熟直接相关的心理行为问题。
