无痛苦、无疤痕 我院妇科开展经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）

55岁的李阿姨因为发现卵巢囊肿6年，今年9月再次复查，发现卵巢囊肿增大，医生建议手术治疗。李阿姨手术无人陪伴，希望手术创伤小，痛苦小、术后恢复快。目前妇科手术入路有传统腹腔镜、经腹两种。其中传统腹腔镜手术为微创手术，但是多孔，腹部可见散在刀疤；经腹手术，手术创伤大，术后恢复相对缓慢。考虑到该患者子宫萎缩，阴道壁松弛，经阴道手术有一定优势，因此，我院妇科主任周素芳团队为其实施了国内较为先进的经阴道（自然腔道）的单孔微创手术（V-NOTES），即阴道单孔腹腔镜下全子宫及双侧卵巢输卵管切除手术，真正做到了无痛苦无疤痕。目前，李阿姨已康复出院。

周主任介绍，NOTES手术（nature orifice transluminal endoscopic surgery）亦称经自然腔道内镜手术，指使用内镜经口腔、食管、胃、阴道等自然腔道进入盆腹腔、胸腔等各种体腔进行内镜下操作。女性因其特殊的解剖结构，经阴道的自然腔道成为NOTES手术入路非常理想的选择。

经阴道的自然孔道内镜手术（V-NOTES），又称为无瘢痕手术，具有“美观、无痛、快速康复”等几大特点。首先，它不经体表切口，利用内镜通过患者阴道进入体腔进行手术，成为继传统开腹手术及传统腹腔镜手术后的“第三代外科手术”，真正做到了腹部没有任何手术疤痕，获得非常满意的美容效果；其次，患者术后几乎没有痛感，无需术后镇痛；还有，手术创伤小，恢复快，术后几小时就能下床活动，大大缩短了住院时间，使妇科手术达到无痕、微创、高效、完美。

周素芳主任说，V-NOTES是一种全新的微创治疗方式，它不仅能在完成妇科操作的同时取得令人满意的美容及心理效果，还可以降低传统外科和腹腔镜手术造成的不必要创伤，减轻术后疼痛，并避免切口感染、切口疝及慢性腹壁疼痛。而且与开腹或腹腔镜手术相比，NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少，手术引起的腹膜反应较轻，术后肠梗阻、肠粘连发生的几率显著减少，并为常规手术无法治疗的高度肥胖患者和高危险、不健全的特殊病患提供了手术治疗的可能。这种新的、更加美观的手术治疗方法，使得妇科手术“更自然、更安全、更微创、更美丽”，为女性患者带来更多福祉。

妇科：赵爱琴

审核：周素芳