检验科开展抗磷脂酶A2受体抗体IgG检测

近期，检验科开展新项目抗磷脂酶A2受体抗体IgG（PLA2R）检测，该检测是用于原发性膜性肾病的诊断及鉴别诊断。

抗PLA2抗体在原发性膜性肾病的临床诊治中已得到越来越广泛的应用。膜性肾病（MN）是导致成年人肾病综合征的最常见原因，按照病因可以分为原发性膜性肾病（pMN）和继发性膜性肾病（sMN）。其中原发性膜性肾病在膜性肾病中占70% - 80%，可分为两类：一类表达抗磷脂酶A2 受体（PLA2R）抗体；另一类为特发性膜性肾病（IMN），这类病人检测不到相关自身抗体或者病因不明。目前认为原发性膜性肾病是自身免疫性疾病，多数患者与抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）相关。抗PLA2抗体表达于人肾小球足细胞表面，抗磷脂酶A2 受体抗体阳性的膜性肾病患者中，抗原/ 抗体复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，最终引起足细胞和肾小球滤过屏障损伤，蛋白进入原尿，随后出现蛋白尿。

临床应用结果均表明抗PLA2R抗体在原发性膜性肾病诊断中具有较好的敏感性及特异性，适合于原发性膜性肾病的血清学辅助诊断。原发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体阳性比例显著高于继发性膜性肾病和其他肾小球肾炎，且抗PLA2R抗体水平与原发性膜性肾病患者尿蛋白量呈正相关。

血清检测抗PLA2R抗体简便易行，又可反复检测用于病情监测及疗效评估。

检验科：顾海琴