膀胱结石排尿困难，激光碎石来帮忙！ 泌尿外科专家：平时多喝水可预防泌尿结石

近日，我院泌尿外科顺利使用经尿道膀胱镜钬激光技术，为78岁的高龄患者粉碎了直径3厘米左右的膀胱结石。术后1天，患者恢复出院。

该患者平时精神矍铄，身体硬朗，最近却有一个“难言之苦”——排尿中断同时伴有血尿，这让他颇为烦恼。在家人陪伴下，老人来到我院泌尿外科就诊，经过腹盆腔CT检查，确诊为膀胱内有直径3厘米左右的结石。为了有效控制病情避免进展恶化，医生建议老人尽快进行手术治疗。

临床上膀胱结石手术本身并不复杂，但考虑到患者高龄，而且3个月前曾因心肌缺血行心脏支架植入，术后长期口服抗凝药治疗。同时合并有泌尿道感染、高血压病、心肌梗塞恢复期等疾病，对手术的承受能力较低，患者的术前准备、麻醉耐受、感染康复等，都是较大挑战。

泌尿外科主任朱应祥组织了医院多学科会诊，同时在手术麻醉等兄弟科室的保驾护航下，确定了在腰硬联合麻醉下实施经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术。朱主任跟家属解释说，经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术是一种腔镜微创手术，利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要开刀，具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点，目前在泌尿外科应用较为广泛。

经过充分的术前准备后，患者被推进了手术室。手术中，在泌尿外科医生团队与麻醉手术医护团队的配合下，一颗3*2.5厘米的膀胱结石被钬激光碎成小米粒般大小的一堆，从尿道中冲出，碎石取石过程仅30分钟，且无出血。老人术后恢复良好，没有出现发热，也没有腰痛症状。在泌尿外科医护人员的治疗和护理下，患者拔除尿管后终于能顺畅地“尿尿”。看到老人术后快速恢复，家属都非常高兴。

图：朱应祥主任在为患者行膀胱结石钬激光碎石术

朱应祥主任介绍，膀胱结石多见于男性老年人，主要症状为排尿中断和膀胱刺激症状，结石最初的形态是一些杂质和结晶。随着时间的推移，结石会由小变大、由少变多，而时间越长，对肾脏及泌尿系统的损伤就越大，还常常会引发并发症，严重的甚至还可能导致肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等。

老年男性平时多喝水多排尿，能起到冲刷尿道稀释尿液的作用，可有效预防泌尿结石的发生。“如出现腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、尿量变少、排尿困难、血尿等症状，应及时到正规医院就医，以免延误病情。”朱主任提醒道。

泌尿外科：柳凯