体检发现肾囊肿不可麻痹大意！定期复查很必要！

不少人在体检时发现有“肾囊肿”，医生通常会叮嘱说：“良性的，甭紧张，定期随访复查吧！”即肾囊肿不可怕，但它会变化，需要定期复查。

最近，我院泌尿外科为一肾囊肿患者进行了手术治疗，术后结果病理是肾癌。该患者是位27岁的女性，多年前健康体检B超检查就发现左肾有一囊肿，直径不到5cm，听别人说小囊肿不痛不痒不碍事，觉得自己无明显症状，加上平时工作繁忙，便一直没有当回事，疏忽了定期复查，近来发现偶有腰部酸痛，于是前来我院泌尿外科门诊诊治。

医生为患者行增强CT检查，提示左肾囊肿较之前明显增大，直径已达到近8cm，并且囊壁有明显强化信号，考虑囊性肾癌可能，患者还年轻，未成家立业，看到这个结果犹如晴天霹雳，有点不能接受。医生告诉她通过手术治疗效果是好的，她非常愿意配合治疗。经泌尿外科朱应祥主任团队讨论研究，考虑患者年纪轻需尽量保留肾单位，经缜密设计手术方案，细致操作，成功施行了腹腔镜下左肾部分切除术。术后病理：左肾透明乳头状肾细胞癌，与术前的判断完全一致。

朱应祥主任介绍，肾囊肿是泌尿系外科较常见的一种肾脏良性占位，小的囊肿没有什么不适，也不需要治疗，但需要定期复查。而囊性肾癌不多见，是一种较少见的肾癌类型，发病呈年轻化，早期较隐匿，难与其他肾囊性病变鉴别，如肾囊肿伴出血。多数在体检时发现的，当囊肿较大时可有腰部酸痛不适，甚至出现血尿，B超和CT平扫不易辨别，易误诊为单纯性的肾囊肿，延误病情，需行增强CT检查有助鉴别。

朱主任同时指出，囊性肾癌是一种病理分化低、分级低的恶性程度低的肿瘤，早期手术治疗可达到满意的效果；若耽误治疗，晚期对生命造成威胁。“因此，对无症状的肾囊肿，要定期复查，特别近期囊肿增长较快的，需更加引起警惕，及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，预后好！”

泌尿外科：吴泽明