我院肛肠科日间手术，让患者节约时间节约财力

6月3日，张女士用力排便后突感肛门小硬疙瘩脱出，伴有疼痛，她非常纳闷，都听别人说痔疮是软的，还不疼，她这肛门是长了什么？感觉不对，张女士立即来到我院肛肠科门诊诊治。经肛肠科医生查体，证实张女士确实是长了痔疮——血栓性外痔。当日，在肛肠科医师的安排下，张女士顺利进行了日间手术，并于当天出院。

根据组织学构成，可以对痔疮进行分型：结缔组织型、静脉曲张型、炎症型、血栓型。其中，血栓性痔常常发病急骤，患者可感肛门肿物突起，伴持续性疼痛，且有肛门异物感，如患者自行触摸，常能摸到肛缘较硬肿物，小的如黄豆，大的如枣核，肿物多活动度良好。血栓性痔多因用力排便、久坐摩擦或负重提物引起内外痔静脉丛血管破裂，血液流出血管，凝固在皮下组织内，血凝块压迫神经，故患者感到疼痛。

血栓性外痔发病一般48-72小时疼痛达高峰，如保守治疗，血栓可缓慢吸收，或由于行走摩擦导致表面皮肤破溃，血栓流出吸收，血栓完全吸收时间可长至4周，且吸收后由于血栓包膜的存在，后期有同一部位血栓痔再发可能。

我院肛肠科主任汤灵娇提醒，如有血栓痔形成，居民应及时来院进行手术。手术只需在局麻下便能完成，局麻切开痔核皮肤，完整剥离皮下血栓，疼痛和异物感便能立刻得到改善。该手术操作简单，患者痛苦小，且行日间手术，患者即做即走，无需住院观察，无需禁食。

汤主任还指出：大家应该摈弃痔疮手术痛苦大、住院时间长这种观念。目前，苏州高新区医院肛肠科已开展了日间病房，患者当日入院，当日手术，当日即可出院。3月至今，已成功开展了百来例日间手术，为患者节约了时间也节约了财力。

那么，肛肠科哪些患者可选择日间手术呢？汤主任说，一，内痔出血或脱出可回纳患者，可进行硬化剂注射或内痔套扎治疗；二，混合痔内痔部分出血，但又无法耐受切除手术者，如合并全身疾病无法施行切除手术者，或心肺功能差无法进行麻醉患者；三，单纯外痔患者，可局麻下切除有症状之外痔；四，肛周脓肿呈脓期，可局麻下进行肛周脓肿切开排脓；五，肛乳头肥大患者，可肛门镜直视下切除肥大之肛乳头。

肛肠科：何羽

审核：汤灵娇