入秋谨防“眼中风”！

中秋国庆长假连休八天，市民小郑表示也要彻底放松一下！因为平时上班常常忙得脚不沾地，“白加黑”“5+2”，很少有朋友聚餐的机会，于是趁这次假期，连续安排和朋友们的吃喝聚餐，不加节制地享用肥美的大闸蟹、香喷喷的藏书羊肉……结果假期过半，小郑忽然觉得眼睛前面有黑雾、视野模糊不适。前往我院就诊，眼科主任祝莲接诊检查，发现“左眼视网膜中央静脉阻塞”，俗称“眼中风”。这下小郑慌了，“我还这么年轻，怎么就得了老年人的眼中风呢？”

什么是眼中风？

供应眼睛营养代谢的血管主要是视网膜中央动脉和视网膜中央静脉，当这些血管发生阻塞后，即发生缺血性眼病。视网膜动脉阻塞是眼科急症之一，来势凶猛，致盲率极高。因其发病原因与脑中风如出一辙，突然发作，症状多变，会出现血管阻塞，因此也称它为眼中风。与脑中风一样，此病多发于中老年人群，病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管。

眼中风有哪些表现？

眼中风最重要的症状是无痛情况下视力急速下降。有的患者本来眼睛好好的，但睡一觉醒来，却发现看不见东西了；有的患者则是由远及近，一路变暗，最后是一片漆黑。视网膜动脉一旦发生阻塞，就会发生严重的视网膜缺血、缺氧，影响视网膜的新陈代谢，严重影响视功能，甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞，就会导致阻塞眼什么都看不到；若是分支动脉阻塞，则是阻塞眼部分看不见东西。还有就是阻塞发生在视网膜中央静脉，其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等，根据临床症状又可分为缺血型和出血型两类。此病较为常见，发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫，预后也较好。

患者休息后不能缓解；时间久了还会导致失明。一部分病人在出现永久性视力下降之前还会出现一过性黑朦。

什么原因会引起眼中风？

高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等疾病是眼中风的主要危险因素。上面提到的小郑虽然只有28岁，没有高血压糖尿病等基础疾病，但是他长期久坐加班，不运动，平时血液黏稠度比较高，假期不注意控制饮食，大量摄入高脂肪高胆固醇高糖饮食，外加酗酒，导致眼部血管发生阻塞，视网膜缺血、缺氧，视力下降。经过治疗，目前小郑的病情稳定，没有进一步加重，下一步要进行玻璃体腔注药联合视网膜激光光凝治疗。

眼中风的危险有哪些？

有关统计资料表明，眼中风致盲率高达90%。如果是视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。即便是视网膜中央静脉阻塞，超过4个小时，视力也很难恢复。因此眼中风导致的失明是不可逆的。据了解，眼中风治疗的关键是要在第一时间进行及时正确的抢救，因为视网膜中央血管阻塞的时间越长，视力恢复的可能性就越小。所以，早期发现及时治疗，是眼中风的关键所在。

祝莲主任温馨提示，秋冬季寒冷，老年人尤要注意保暖，谨防血管痉挛引发疾病。平时要定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度，从而降低视网膜血管阻塞的发生。一旦突发单眼视力无痛性下降或丧失，眼前黑雾或波纹，或视力模糊，由远及近一路变暗，最后一片漆黑等症状时，应警惕可能是眼中风的先兆，要及时到医院检查诊治，以防延误病情。

预防在平时

就像脑中风一样，眼中风的患者起初也没有感觉。一旦发作，视力会急剧下降，甚至会丧失光感。所以，预防很重要。

1眼底血管是唯一可以直接看到的血管，所以在确认患有糖尿病后，患者至少每年应该前往眼科进行一次眼部检查，这对于预防眼中风效果非常明显。如果眼部发现异常，应该及时去找眼科医生检查治疗，并缩短眼科随诊时间，每半年或3个月1次。

2眼部病变的患者，早期可以应用药物延缓发展。如果发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，就需要做手术。

3合理用药控制血糖。高糖环境是眼中风的根本原因，所以糖尿病患者如果能够控制血糖稳定，就可以在很大程度上控制眼病。同时要严格控制血压，降低血脂。

4降压不要急。很多糖尿病患者都伴有高血压，这部分患者要特别注意，降压药使用不当也可引发眼中风。有资料显示，3/4的眼中风患者发病前的夜间 血压过低，这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。因此，高血压患者要按照医嘱服药，不要一下子把血压降得过低，降压药尽量不要在晚上睡前服用。

5适度运动。适量的体育锻炼不但可以维持身体各种功能的正常运转，对于糖尿病患者来说，更能改善血液循环，避免血流减慢而形成血栓，减少血管堵塞性疾病的发生。锻炼时间要适量，强度要适中，不要过度劳累。

6保持充足睡眠。生活不规律、压力过大、熬夜、情绪过度兴奋或者劳累疲倦，也会增加眼压，导致眼中风。这也是眼中风患者除了“三高”中老年人，越来越年轻化的重要原因之一。

7注意保暖和控制情绪。眼中风虽然来势凶猛，但突然变化的天气和剧烈的情绪波动是直接诱发原因。所以，注意保暖，保持平稳心态，防止情绪波动，也可以很好地预防眼中风。

病发一小时内最关键

视网膜血管一旦阻塞，会导致相应的视网膜缺血、缺氧而水肿，视细胞迅速死亡，从而引发不同程度的视力损害。一般来说，视网膜中央动脉阻塞发病后一小时内如果得到缓解，患者的视力可以得到恢复，如果超过4小时，视力就难以恢复。

发病前常常会有一些先兆，有的患者在出现严重视力损害之前，可能有一过性的视力丧失并自行恢复的情况，还有的患者眼前会出现黑雾或波纹、视物模糊。高危人群如果出现这些情形时，都应该及时去眼科就诊。为了争取到更多的抢救时间，可以在去医院途中先行自救，做深呼吸的同时适度按摩眼球（视网膜脱落患者除外），或喝一大杯温水，以缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞。

苏州高新区人民医院眼科

苏州高新区人民医院眼科是与上海交通大学医学院附属新华医院眼科中心合作的科室，是江苏省眼科联盟单位、苏州市白内障特定门诊定点单位、苏州青少年儿童近视防控建设单位、中国干眼康复协会全国市级干眼示范中心、高新区青少年近视防控定点单位及高新区青少年近视防控基地、高新区残联视力残疾评定单位、苏州卫校眼视光专业实习生带教基地。科室积极参与科普健康宣教，已开展线上线下近2百余次健康宣教，30多次义诊，50多次志愿者服务，受益人数5万人次，发放科普宣传手册3万多份。积极开展“送光明进万家”系列活动，已经成功为5千多名患者带去光明，极大地改善了居民的生活质量，是周边老百姓的光明天使。10余年来科室获赠锦旗35面，感谢信25封，寒山闻钟表扬6次，多次接受电视台和报社的公益采访。

科室成员曾多次到浙江大学附属第二医院、上海市第一人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、江苏省人民医院进修。每年完成辖区内幼儿园儿童屈光建档，积极支援医联体单位建设，成功举办4次苏州市继续教育项目学习班和高新区531心脑血管疾病眼底筛查技能培训班。

拥有蔡司手术显微镜、爱尔康白内障超声乳化仪、海德堡激光诊断仪、光太AB超声仪、OCTOPUS全自动视野计、蔡司光学相干断层扫描仪、生物测量仪、眼底激光仪及眼前节激光仪、TOMEY非接触式眼压计、角膜地形图仪、拓普康全自动电脑验光仪、综合验光仪、角膜内皮仪、佳能免散瞳眼底照相机、视觉电生理检查仪、干眼综合检测仪、泪道激光治疗仪、干眼治疗仪、弱视治疗仪等先进手术设备及检查治疗仪器，可对众多眼部疾病进行全方位的诊治。

常规开展白内障、青光眼、玻璃体、视网膜眼底病变、翼状胬肉、角膜病、眼外伤、泪器病、斜视和弱视、眼肿瘤、眼部整形、眼表重建等诊疗和手术。另外对近视防治，干眼等开展特色诊疗服务。

专家简介

祝莲，副主任医师，医学硕士，毕业于温州医科大学。现任苏州高新区人民医院党支部书记、眼科副主任（主持工作），江苏省中西医结合眼科分会葡萄膜眼底病委员，江苏省医师协会眼科分会基础与临床转化委员，江苏省干眼康复专业组委员，江苏省老年医学会眼科分会委员，苏州市医学会眼科分会委员兼白内障组委员，国际角膜塑形学会亚洲分会会员，苏州市儿童青少年近视防控科普专家，高新区健康教育讲师团成员，评残专家，2021年获江苏眼科防盲贡献奖，2013年苏州医药卫生十佳青年标兵荣誉称号，2018年入选高新区青年拔尖人才培养，2011年获医院“十佳青年”、2019年获“优秀干部”、“优秀共产党员”、2019年获“十佳医师提名奖”，从事眼科临床、科研、教学工作20年，发表核心及SCI论文十余篇，主持市级和区级科技项目6项。

专长：白内障超声乳化手术，青光眼小梁切除术，斜视矫正术，高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变激光光凝术，眼部微整形术，重睑成形术，眼袋整形术，倒睫矫正术，玻璃体腔注药术，泪囊鼻腔吻合术等，在老年性黄斑变性、近视控制和弱视训练方面有独到见解。

专家门诊：周三全天，周二、周四上午，普通门诊：周六全天