我院骨科通过Endobutton技术治疗肩锁关节脱位

近期，我院骨科完成一例肩锁关节脱位Endobutton技术复位固定手术。

患者沈先生，65岁，因摔伤致左肩锁部疼痛来我院就诊，入住我院骨科接受治疗。根据查体及拍片检查，诊断为左肩锁关节脱位（Rockwood分型V型）。考虑到用传统的复位锁骨钩钢板固定（图1），术后影响患者肩关节外展等一系列并发症。科内组织讨论后，王玉方主任医师决定采用目前比较流行的肩锁关节脱位复位固定技术即Endobutton技术（图2）来治疗此病例。经过充分的术前准备，由王主任主刀顺利完成了此例手术。术后拍片复查，提示患者肩锁关节脱位复位良好。目前，该患者已痊愈出院，对我院的新技术赞不绝口。

王主任介绍说，肩锁关节脱位是一种临床常见的创伤性疾病，多在青年人的运动过程中发生，大多由于肩部受到直接暴力所致。肩锁关节的稳定结构主要包括肩峰内端及锁骨外侧端，其借助关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌和喙锁韧带(椎状韧带及斜方韧带)等连接而成，一旦损伤即，可出现不同程度的肩锁关节骨折和脱位。目前，临床较常用的肩锁关节脱位的分型方法是1985年Rockwood提出的分型方法（图3），其中I 、II型可以保守治疗，III型及IV、V、VI型则多认为需要手术治疗。

王主任说，Endobutton技术相对于锁骨钩钢板具有很大的优势。此技术创伤小，手术时间短，操作简易，术中透视次数和锁骨钩钢板相当，固定牢靠，术后并发症少及康复快，在保持肩锁关节稳定的同时也保留了锁骨-肩胛骨的同步旋转功能，而且由于操作不涉及肩袖，术后不会出现肩峰撞击样疼痛，不影响肩外展。除此之外，还不需要二次手术取出内固定物。

骨科：张寅

审核：刘勇