数九寒天，出现“变色龙”手指，需警惕风湿性疾病！

刘女士是位32岁的年轻女性，1年前在冬天骑电瓶车时，反复出现双手指端发白，继尔发紫、严重时变黑，常先从指尖开始，以后波及整个手指，甚至手掌，伴有局部冷、麻、疼痛。但是保暖处理后能很快缓解，由于工作繁忙，未影响工作、生活，刘女士一直没有重视这件事。直到今年冬天，双手变色的症状加重，伴脸部出现红斑，于是来到我院检查治疗。

入院后，检查发现血液抗ANA抗体阳性，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，胸部ct提示：间质性肺炎。手握冰块2分钟后，逐渐出现以上症状，挪出冰块后自行缓解。经过系列检查，发现刘女士就是系统性红斑狼疮的患者，手掌遇冷后的肤色改变是疾病引发的“雷诺氏综合征”。根据患者病情，医生给予激素、羟氯喹、白芍总苷、吗替麦考酚酯、保护胃黏膜、扩血管及改善循环等对症支持治疗，患者雷诺现象明显改善，后病情好转出院。

我院风湿免疫科主任卫荣教授介绍，雷诺现象因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。常在寒冷的秋冬季节发生，以20-40岁女性多见，男女比例1：10。该病通常是受寒冷或情绪紧张等刺激，出现肢端小动脉痉挛，使手指(足趾)皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

卫教授说，雷诺现象按照病因分为原发性和继发性。原发性病因尚不明确，由血管痉挛引起，多见于年轻女性，病情较轻，通常无指端溃疡或坏死；继发性多由自身的基础疾病引起，主要见于自身免疫性结缔组织病，比如：系统性硬化症、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、干燥综合征、血管炎等。

寒冬时期，若一旦出现雷诺现象、关节疼痛、反复皮疹或皮肤及口腔溃疡、不明原因发热及肺间质病变、肌肉无力、四肢麻木疼痛、反复自发性流产等，请及时至风湿免疫科就诊。

风湿免疫科：陈玉琪