我院口腔科成功完成我院首例股前外侧皮瓣修复术

近期，我院口腔科首次在上海九院专家的协助指导下，为一名舌癌患者实施了游离股前外侧皮瓣修复术，标志着我院肿瘤整形修复术有了质的飞跃，填补了我院口腔科在游离皮瓣领域的空白，为广大口腔癌患者带来了新的福音。

中年患者李某，因左舌溃疡2个月未愈入住我院口腔科，病理检查结果为左舌缘高分化鳞状细胞癌。口腔科主任刘廷忠和副主任医师刘浩、带领团队，经过周密的术前准备和严谨的MDT讨论后，于2023年11月12日为患者施行了“左半舌切除术+左颈部功能性淋巴结清扫术+下颌骨暂时离断术+左侧游离股前外侧皮瓣修复术+气切术”，围手术期间经过麻醉科、重症医学科、病理科及各专业护理团队的紧密配合，协同作业，使得该项技术的开展获得了完美的成功，术后患者恢复良好，得到了患者及家属的高度好评。

本例手术属特大型手术，手术时长约7小时余，修复方式复杂，要求手术医生具有扎实的解剖知识和良好的体能。舌癌在口腔恶性肿瘤中比较多发，易复发及转移，手术需要根治性切除，并同期行颈淋巴结清扫术。由于切除范围广，普通临近皮瓣无法获得足够的组织修复，故本次修复缺损的皮瓣取自患者左侧大腿外侧的皮肤脂肪组织及部分肌肉组织。游离皮瓣制备需要游离出该区域的一条动脉和数条静脉，然后通过显微血管吻合技术，将这些血管与颈部的对应动静脉相连接，从而恢复游离皮瓣的血运，达到皮瓣存活的目的，这对手术医生也是极大的挑战。高质量的血管吻合技术是保证组织移植成功的关键，否则就会发生血管栓塞，从而危及皮瓣成活，最终导致移植失败，因此手术风险之大，难度之高，可想而知。刘浩副主任医师刚刚结束在上海九院的进修学习，专攻颌面部肿瘤术后缺损修复重建技术，此为在上海九院老师指导下开展的首例，获得成功。

头颈肿瘤尤其是口腔癌根治术后的缺损修复问题，一直是扼制头颈肿瘤外科发展的瓶颈，游离股前外侧皮瓣适应症较多，应用广泛，已成为头颈部缺损修复的主力皮瓣。本次我院邀请上海市第九人民医院专家来院协助完成了首例游离股前外侧皮瓣修复手术，不仅是技术上的大跨步，也为我院口腔科头颈肿瘤患者带来了福音，让他们在家门口就能享受到高水平的肿瘤专科化诊治，既往不敢切除、难以治疗的肿瘤也因此能够得到有效治疗，帮助患者提升术后的生活质量，给广大的头颈肿瘤患者传递了信心及力量。

口腔科：刘浩