突发晕倒？当心血管迷走性晕厥

近日，我院神经内科收治了一位20岁的小伙子，他在长时间玩游戏去卫生间排尿后突然出现头晕，眼前发黑，随即失去意识，摔倒在地，约数分钟后神志转清，患者无抽搐，无舌咬伤，无尿便失禁。经过一系列详细的检查后，诊断为血管迷走性晕厥。

神经内科马临庆主任介绍，晕厥是各种原因引起一过性脑血管供血不足导致的短暂性意识丧失，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。而其中发病率最高的就是血管迷走性晕厥。血管迷走性晕厥是由于突发的迷走神经活性增强引起心率显著减慢或突然的交感活性降低引起血管扩张、血压下降，从而引起一过性意识丧失。这种晕厥在临床上较常见，特别是年轻人，多有明显诱因，如情绪紧张、疲劳、站立过久、饥饿、晕血、长时间停留在拥挤、闷热的环境中及排便时过于用力等。典型症状为头晕、出冷汗、皮肤发热、恶心、脸色苍白等，意识恢复后常伴疲劳感。

对于血管迷走性晕厥的处理，首先应立即让患者躺下，并抬高双腿，以恢复足够的血液流量。同时，给患者提供足够的水，并确保其呼吸道通畅，监测呼吸和心跳状况。如果症状持续或频发发作，建议尽早咨询医生进行评估和治疗，以排除其他疾病的可能。

马主任提醒广大市民，血管迷走性晕厥本身并不是一种威胁生命的疾病，但容易造成摔伤等意外伤害，所以要引起重视。平时生活中，要尽可能预防晕厥发作，如避免各种诱发因素，保证水和盐的摄入。当需要改变体位时，特别是下蹲位、卧位时间比较长，站起时，一定要缓慢体位改变。憋尿时间长，下腹胀感强烈时，最好分次解尿。发生晕厥前驱症状时，尽快躺平，有可能阻止晕厥的发生。其次，要注意避免疲劳，当处于低氧或低气压的环境出现不适反应时，要尽量到空气流通氧浓度高的地方，有助于防止晕厥的发作。

神经内科：孙璐