检验科检出一例脑膜炎奈瑟菌
2024年7月9日，检验科鉴定出一例由脑膜炎奈瑟菌引发的血流感染。该患者以发热伴有头晕、乏力，至我院急诊科就诊。降钙素原>100.0ng/ml，提示有严重感染，病情危重，收治入院。经过检测血培养报阳并鉴定为脑膜炎奈瑟菌，该患者诊断考虑爆发性流脑休克型。
脑膜炎奈瑟菌是奈瑟菌属的主要致病菌之一,因形态为双球形,故原称脑膜炎(双)球菌。脑膜炎奈瑟菌存在于脑膜炎患者和携带者的鼻咽部,通过飞沫经空气传播,冬末春初为流行高峰,感染者多为幼儿和青少年。感染后多数患者呈携带状态或隐性感染,少数出现上呼吸道感染症状，仅极少数发展成菌血症,进而累及脑膜、脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的主要病原菌，能够引起严重的神经系统感染，包括脑膜炎和脑膜脑炎。脑膜炎奈瑟菌感染可能引起多种并发症，其中包括：
1.败血症：这是一种全身性感染，细菌进入血液循环并在体内扩散，可能导致低血压、休克甚至死亡。
2.脑膜炎：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的主要病原体，可以引起脑膜发炎，表现为头痛、颈部僵硬、发烧和意识障碍。
3.脑膜脑炎：这是一种更为严重的形式，涉及到脑膜和脑实质的炎症，可能导致严重的神经系统损伤。
4.感染性休克：由于血液循环不足，可能导致组织缺氧和器官功能衰竭。
5.呼吸循环衰竭：如果感染影响呼吸系统，可能导致呼吸困难和循环系统的崩溃。
6.脓胸：肺部感染可能导致液体积聚在肺和胸膜之间，形成脓胸。
7.皮肤和粘膜出血：脑膜炎奈瑟菌感染者可能出现瘀点或瘀斑，这是由于血管受损和血小板减少。
8.多器官功能衰竭：严重感染可能导致心脏、肾脏、肝脏等多个器官功能衰竭。
预防脑膜炎奈瑟菌感染的措施
1.接种疫苗：接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是预防流脑最有效的手段。应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及时完成疫苗接种或补种。
2.保持良好卫生习惯：勤洗手，避免接触病菌，保持环境清洁，睡眠充足，膳食合理，锻炼身体。
3.减少密切接触：在学校等集体场所，应注意口鼻卫生和手卫生、开窗通风、减少聚集，以减少细菌传播的机会。
4.及时就医：对于出现类似流脑症状的人，应尽早就医，以便快速进行诊断和治疗。
5.避免去人多拥挤的地方：减少感染几率，尤其是在流感高发季或疫情流行期间。
通过上述措施，可以有效降低脑膜炎奈瑟菌感染的风险，保护个人和公共卫生安全。
血培养阳性对于诊断这种病原体感染具有重要意义，因为它可以直接证明细菌在血液中的存在，从而确认菌血症的发生。这有助于临床及时有针对性的进行抗生素治疗，以减少并发症和改善患者预后。
检验科：王玉凤、张虹
