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无导线起搏器：为心脏节奏注入新生

2024-09-30

九旬老人突发晕厥、心跳仅45次/分，怎么办？苏州高新区人民医院心脏中心成功为其植入无导线心脏起搏器，帮助老人恢复精准心跳。

据了解，老人今年93岁，因突发晕厥被家人紧急送往苏州高新区人民医院。心脏中心医生接诊后，经全面检查发现老人为病态窦房结综合征。综合患者情况，需要植入心脏起搏器来保证患者的安全和生活质量。考虑到患者高龄、需要长期抗栓治疗，传统有导线起搏器可能发生出血及感染风险，最后医生决定为患者植入风险较低的无导线起搏器。

手术在局麻下进行，心脏中心团队通过股静脉穿刺将无导线起搏器通过导管植入到心腔内部，患者全程无痛苦。术后，老人心跳即恢复正常。

心脏中心副主任许明介绍，心脏起搏器用于治疗心脏电活动异常，帮助维持心脏正常频率、节律。如果在临床上出现以下情况，经心脏专科医生综合评估后，需要安装心脏起搏器：心动过缓伴随严重症状；II°II型以上房室传导阻滞；窦性停搏；心房颤动伴有明显的心动过缓症状；部分先天性心脏病、心脏手术后出现的电生理问题；某些遗传性心脏病（如长QT综合症、Brugada综合症）等高风险综合症；经常发生晕厥、疑似由心动过缓引起的症状；需要特殊用药而患者心率、节律不允许等。

“无导线起搏器重2.4g，体积仅为是传统起搏器的1/10，预计使用寿命可达12年。它通过股静脉微创植入，以螺旋固定于室间隔。无需传统起搏器经血管植入电极及皮下制作囊袋，无导线起搏器术后体表不留痕迹，患者完全感觉不到它的存在，活动不受限制。此外，该起搏器兼具抗磁共振功能，并且后期如需更换可以通过微创的方式取出。”许主任介绍，无导线起搏器是通过一小型装置直接植入心脏腔室（通常是右心室），该装置能够监测心脏的电活动，并在需要时发出电信号以刺激心脏跳动，保持心脏的正常节律。在临床中对于需要长期起搏、对传统起搏器手术有较高风险的老年患者或伴有其他疾病的患者，操作复杂或容易出现导管相关并发症等情况，可以考虑安装无导线起搏器。“这是一种新型心脏起搏器，旨在提供更安全、更有效的心脏手术治疗。与传统的心脏起搏器不同，无导线起搏器不需要通过静脉放置导线，从而减少了手术并发症和感染风险。”

在医院党委的坚强领导下，苏州高新区人民医院心脏中心不断开拓前进，无导线心脏起搏器技术的开展，为高龄老人带来了福音。今后，心脏中心将继续深化技术创新与临床应用的融合，为广大患者提供更加安全、高效、便捷的医疗服务，守护每一位患者的“心”健康。

心脏中心供稿

【附】相关知识

无导线起搏器的优势

1.无导线起搏器比传统起搏器体积小93%，就像一颗维生素胶囊，续航时间可达10~12年，患者最多可植入3个无导线起搏器，目前已出现可取出的无导线起搏器和模块化的双腔无导线起搏器。随着年龄的增大，还可以根据实际情况更换传统起搏器。

2.避免了囊袋并发症、导线并发症。

3. 避免了手术操作引起的并发症。

4. 缩短术后恢复时间。传统起搏器植入术患者需要卧床2~3天，术后5~6天才可出院。而无导线起搏器植入术后6~8小时，患者就可下床活动，术后1~2天即可出院。

5. 无伤疤、无切口。

6. 兼容全身MRI（核磁共振）扫描，患者可以放心地接受影像检查项目。

临床上无导线起搏器适合人群

1.年纪较大的人植入传统起搏器，手术风险会相应增高，所以优先推荐安装无导线起搏器。