苏高医手足外科朱主任提醒，跟腱损伤，请及时就医

近日，王先生因脚踝疼痛来到苏州高新区人民医院就诊。医生在问诊中了解到，王先生在不久前打篮球时，做了一个跳高落地的动作，然后就听到脚下“嘣”的一声，直接摔倒在地。当时王先生以为就是单纯的脚踝扭伤，没有引起重视，就在家休息了一段时间。结果一直到第4周左右，感觉越来越严重了，这来到医院就诊。在完善了一系列相关检查后，MRI显示确诊为“左侧跟腱陈旧性断裂”，并且跟腱挛缩，断端出现了明显的缺损。苏州高新区人民医院手足外科朱云主任与患者经过详细沟通后，收住入院进行手术治疗。

苏州高新区人民医院手足外科朱云主任介绍，跟腱（AT）是人体最粗大的肌腱，是腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，对行走、站立和维持平衡有着重要的意义，跟腱旁血液循环不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再反复摩擦，会使肌腱周围产生炎症，久而久之病变会向深层发展，波及肌腱，甚至骨膜。

肌腱产生炎症会使腱性组织变脆，弹性变差，如果不能及时有效地控制炎症，可能会导致跟腱断裂，跟腱若是完全断了就会步履蹒跚，再难奔跑起来。一般性运动不易发生断裂。需要注意的是，全民健身普及之下，一些平时缺乏锻炼的人群在休息日进行运动量大、时间长、热身不够充分的比赛，易发生跟腱断裂。

考虑患者系陈旧性跟腱断裂，跟腱挛缩，断端缺损有5cm左右，无法直接行断端吻合及通道微创手术，只能行大切口下“V-Y”推进延长或“翻瓣”延长辅助肌腱转位手术。经过术前检查，排除相关手术禁忌症后，朱云主任及医疗团队共用时90分钟成功给患者修复了跟腱。患者后期在专业的指导下进行了锻炼康复，恢复了跟腱功能。

朱云主任指出，体育运动爱好者、运动员及中年人是跟腱断裂的好发人群，飞人“刘翔”及众多篮球运动员就曾经多次受伤，当运动强度超过了跟腱的负荷强度，就有可能发生断裂。建议运动爱好者有必要在平日里就时时关注和爱护好自己的跟腱，运动前做好热身运动，放松肌肉、韧带及关节，避免局部受力集中，同时运动系统损伤后，需尽早专科就诊，若明确跟腱损伤，需尽早行急诊修复，黄金时间为24小时内，此时可最大限度恢复跟腱功能，微创，最小的损伤修复跟腱连续性。

朱云主任建议运动前充分热身，对跟腱进行充分的拉伸，以增加跟腱的弹性及关节活动的灵活度；锻炼要循序渐进，避免过度疲劳，运动后注意放松休息；均衡营养，合理安排膳食；关注自己的跟腱，尽早发现损伤风险。

另外需要提醒，大部分运动爱好者都没有接受过系统的专业培训，经常会因为平时的运动造成了跟腱的细微损伤，日常若有不适应及时找专科医生评估，否则一次大强度的体育活动很可能造成跟腱断裂，在专业手足外科及康复医师的知道下，积极恢复和修复，为健康体育运动提供充分条件，达到身心健康状态。

手足外科：夏港俊