苏高医皮肤科主任提醒您:气温骤降,当心冻疮?
近日,有一位中年女性因面颊部红斑来到苏州高新区人民医院皮肤科就诊。“医生,我脸上发红有好几天了,平时没啥异常,到家里或室内就有点痒,洗热水红、痒更厉害,过一会痒就好了,也就没太重视,自己买了艾洛松药膏擦了几天,也不见好”。皮肤科尹兴平主任仔细检查后,发现患者两侧面颊部对称性紫红色斑片,轻度肿胀,未见水泡、破溃。详细询问病史,获知患者早晚接送孩子上下学以及上班通勤均骑行电动自行车,骑行过程中佩戴头盔,但为了视线清楚,头盔面屏一直上抬,面颊部长期暴露外面。根据患者的临床表现,结合病史,尹主任诊断患者为早期轻度冻疮。
尹兴平主任介绍,冻疮是一种寒冷引起的局限性炎症损害,是冬天的常见病,好发于初冬、早春季节,以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见,好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处,常两侧分布。皮损常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑,境界不清,边缘呈鲜红色,表面紧张有光泽,质柔软。局部按压可褪色,去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱,破裂形成糜烂或溃疡,愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显,遇热后加剧,溃烂后疼痛。其发病原因是皮肤在遇到寒冷(0~10℃)、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。此外,患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等均可致使冻疮的发生。
尹主任提醒,一旦发生冻疮,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防。主要手段有: 1.加强锻炼,促进血液循环,提高机体对寒冷的适应能力;2.注意防冻、保暖,特别是面颊、肢端及臀部,防止潮湿,不穿过紧鞋袜;3.受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤。同时,发生冻疮后要及时就医。
皮肤科供稿