髋关节置换，使患者迅速康复，站立行走

近日，一位68岁的王老先生在一次外出途中因不慎摔伤导致右髋部着地，当时便感疼痛剧烈，但没有及时来医院就诊，而是选择在家静养。就这样一躺就是20余天，症状不但没有明显好转，反而更加严重了。王老先生和家里人这才意识到问题的严重性，当即来到高新区人民医院急诊外科就诊，在经过急诊科医生的查体和X线检查，诊断为“右股骨粗隆间粉碎性骨折”，患者骨折断端移位明显，医生与王老先生沟通后，决定住院治疗。

入院后发现王先生下肢静脉已经有血栓形成，随时有血栓脱落导致肺栓塞的风险。加上王老先生既往还有高血压和帕金森病史。这无疑增加了治疗的复杂性和难度。面对患者年龄较高，又伴有多种基础疾病这样复杂的病情，苏高医关节外科闫峰主任及团队迅速制定了针对性的手术治疗方案。考虑到如保守治疗，患者需卧床2-3个月，且骨折端不愈合，骨不连，股骨头发生缺血坏死情况，同时卧床期间容易发生褥疮，下肢深静脉血栓，坠积性肺炎等情况发生，严重时会危及生命，如手术治疗，不但效果好，手术时间短，还可早期进行功能锻炼，并在短时间内即可下地活动，提高生活质量，预防并发症的发生。闫主任指出，老年髋部骨折如得不到及时有效的治疗，致残率及致死率均较高，后果十分严重。故被称为“人生最后一次骨折”。因此，必须尽快制定最佳手术方案，确保患者能够顺利康复。

经过多学科的会诊及讨论，医院为王先生制定了手术方式，为老人实施“右侧人工全髋关节置换术＋股骨粗隆间骨折内固定术”。人工全髋关节置换术是通过手术的方式置换髋臼和股骨头两个部分，对于像王老先生这样的严重髋关节损伤患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。在此手术之前，王先生必须先在苏州高新区人民医院血管介入科先行“下肢静脉造影术”和“下腔静脉滤器植入术”。

闫峰主任指出，下肢深静脉血栓的存在增加了手术的风险和难度，为了降低手术风险，需要采取相应的措施，使用抗凝药物、放置下腔静脉滤器等。

通过多学科的紧密配合，手术非常成功，闫峰主任及团队凭借着丰富的经验和精湛的医学技术，顺利应对了这些挑战，手术仅仅用了一个多小时就顺利结束了。术后经过一系列的治疗和康复训练，老人的身体状况逐渐好转。在助行器的辅助下，术后第二天王老先生便开始进行下地活动，并逐渐适应了新的髋关节。王老先生重新站起来行走的那一刻，家里人都感到非常吃惊并激动地握住了闫主任的手。感谢他让王老先生又重新站了起来，没想到手术效果这么好，后悔当时没有及时来医院就诊，白白浪费了20多天，还躺出了这么严重的问题。幸好遇到了你们这么优秀的医疗团队，帮助了我们重获了健康。真的非常非常感谢你们医护人员对我们的帮助......说着说着，久久不愿意松开闫主任的手。

闫峰主任提醒，家中如有老人摔倒需及时就医，切莫错过最佳治疗时机。

关节外科：王强

审核：闫峰