“外科医生治病,麻醉医生保命”,相信很多人对这句话并不陌生,但这到底是什么意思呢
时间回到两个月前,一位年近七十的老伯,最近肚子痛吃不下饭,来到苏州高新区人民医院就诊,经过医生检查,老伯肠子上长了肿瘤,需尽快手术。和一般患者不同的是,这位老伯以前得过鼻咽癌,放疗过很多次,口角面部肌肉僵硬,后来又得了舌癌,并进行了大范围的舌癌根治术,部分舌体以及上下颌骨都被切除了,还做过气管切开手术。目前一侧脸颊极度凹陷、僵硬,嘴巴也只能张开一指宽(正常约三指),平时咀嚼,吞咽,说话都费劲。
气道,是患者的生命通道,更是麻醉医生的守护底线。一旦全麻药用下去,而气道无法建立,将会是不堪想象的灾难。经评估,舒适的清醒插管是最佳的建立气道方案。手术当天,麻醉医生备好所有困难气道、清醒插管所需物品。临麻醉前,杨毅主任与耳鼻喉科联系备随时气切,这样“进可攻、退可守”。老伯入室后,在轻柔的宽慰声中,我们进行了环甲膜穿刺及充分的表面麻醉,之后再予少量镇静药并再次判断张口度,接着在纤支镜的指引下,杨毅主任检查了经鼻或经口插管的可行性。整个过程,老伯一直处于轻度镇静同时又保留自主呼吸的状态,安全而舒适。最终,在纤支镜的保驾护航下,麻醉科顺利完成了经口气管插管,气道建立好了,后面的手术也得以顺利开展。
术后,麻醉医生为老伯实施了超声引导下的双侧腹横肌平面阻滞及静脉自控镇痛的多模式镇痛管理。在接下来的随访中,老伯每天都在恢复,痛感轻微,逐步开始下床、吃饭......,对于未在气切下完成手术,老伯自认为是良好的开端,对治疗也愈发积极,笑容也慢慢绽放,直言麻醉科技术高超,选择在我们医院治疗,是真正选对了。
苏州高新区人民医院麻醉科是高新区重点专科,具备三级医院所有麻醉技术、麻醉设备。工作内容包括麻醉前后的准备和处理、危重病人的监测治疗、急救复苏、疼痛治疗等。工作范围从手术室扩展到病房、门诊、急诊、胃肠镜室、产房、介入导管室等多个场所,能为全院各类疑难危重患者保驾护航。