苏州高新区人民医院心内科成功开展经皮肾动脉去交感神经消融术（RDN）让难治型高血压患者有了新的解决方案

近日，苏州高新区人民医院心血管内科团队通过经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN），为一名饱受顽固性高血压困扰多年的患者成功实施了治疗。

患者时先生，52岁，5年前发现血压升高，最高达175/109mmHg，尽管长期坚持口服“缬沙坦、氨氯地平片、倍他乐克”等降压药物，血压控制始终不理想，并且虽然在正规使用控制血压药物，但对大剂量的药物使用非常抵触。近期时先生开始出现头晕不适，于是来苏州高新区人民医院心血管内科就诊。

苏州高新区人民医院心内科专家团队经过严谨评估，并和上海复旦大学中山医院心血管内科的专家共同讨论，确认他符合RDN手术的适应症。心内科许明主任向时先生详细介绍了这项前沿的微创介入技术：其原理是通过减少肾脏交感神经兴奋对肾或外周环境等因素的影响，实现对血压长期控制的目的。在充分了解手术的必要性、预期效果、微创优势及潜在风险后，时先生决定接受这项创新治疗。

随后，心内科专家团队为时先生实施了RDN手术。该手术在局麻下进行，通过股动脉穿刺，首先完成双肾动脉造影排除肾动脉狭窄及其他畸形。随后，将选择性RDN消融导管送至肾动脉。导管在肾动脉内壁形成一系列精准的消融点，每个点以8Hz，温度50℃，阻抗低于300的模式下消融120s，通过热能效应选择性阻断肾动脉周围过度活跃的交感神经。整个手术过程顺利，患者术中全程清醒，无明显不适。术后时先生恢复迅速，24小时后即可下床活动。通过密切监测显示，时先生术后的血压维持在110-120/80-90mmHg，呈现出可喜的下降趋势，这使得他对未来能够实现更稳定、更少依赖药物的血压控制充满了信心。

心内科许明专家介绍，经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN）是高血压治疗领域的革命性进展。该技术通过微创介入手段，精准消融肾动脉外膜过度激活的交感神经纤维，从而抑制肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留，达到长效平稳降压目的。相比传统终生药物治疗，RDN具有微创安全高效、精准靶向、效果持久稳定、提升患者依从性等显著优势，尤其适用于以下人群：(1) 生活方式改善+足量≥3种降压药后血压仍未达标的难治性高血压患者；(2) 对药物不耐受或依从性差者；(3) 排除继发性高血压者。RDN开辟了高血压治疗新路径，以“一次介入，长期获益”的方式调节内在血压机制，作为药物与生活方式干预的重要补充，其安全有效性获国内外权威指南认可，为顽固性高血压患者带来新曙光。

此次RDN技术的成功实施，充分彰显了苏州高新区人民医院心血管内科在复杂、难治性高血压精准介入治疗方面的强大实力。作为区域心血管疾病诊疗高地，医院心内科始终紧跟国际前沿，已成熟开展包括复杂冠脉介入、心律失常射频消融、各类起搏器植入以及RDN等在内的先进技术，致力于为患者提供“预防-诊断-治疗-康复-长期管理”的全周期、个体化服务。未来，医院将持续深化此类创新技术的应用与推广，为苏州及周边地区的顽固性高血压患者带来更先进、更有效的治疗选择，助力更多患者拥抱“稳稳的”健康未来！

心血管内科：洪昕