九旬老人摆脱便血困扰，个体化治疗助其安享晚年

近日，苏州高新区人民医院肛肠科成功为一位90岁高龄患者实施混合痔套扎治疗，帮助其摆脱长期便血困扰。

李阿婆虽已年过九旬，但平日腿脚灵便，家庭和睦，生活幸福，然而近两个月来，李阿婆反复出现便血症状让她痛苦不堪，甚至行走时也会发生肛门肿物脱出并伴有大量出血，严重影响了日常生活。此前，李阿婆辗转多家医院就诊，均被诊断为混合痔，因为高龄，医生均建议药物治疗，在尝试多种药物效果不佳后，李阿婆的症状持续加重，精神状况日益萎靡，经人推荐，李阿婆来到苏州高新区人民医院肛肠科就诊，医生详细了解其治疗经历后，经过全面评估，决定采用套扎治疗方案。手术仅用时10分钟，患者无明显不适。术后观察3小时即顺利出院，随访了一个月，李阿婆均未再发生便血。

肛肠科汤灵娇主任介绍，混合痔是常见疾病，也是一种退行性疾病，随着年龄增长发病率会增加，常伴有便血、疼痛、肛门肿物脱出症状，对生活质量造成较大影响。治疗方式多样，包括各种药物的保守治疗、注射治疗、痔动脉结扎、套扎治疗、选择性黏膜切除、痔上粘膜环切、痔切除术等，每种治疗方法各有优势也有不同缺陷。药物治疗方便，复发率高，部分病情严重患者可能效果欠佳；注射治疗、痔动脉结扎主要适用出血为主要症状的内痔，恢复快，效果较好，通过药物将痔核萎缩坏死，但对医生要求高，操作不当有治疗效果不佳、严重感染、直肠狭窄可能；套扎治疗可用于出血、脱出为主要症状的内痔，通过弹力线阻断血液供应使痔核坏死脱落，套扎的部位选择是治疗成功及防止术后并发症的关键；选择性黏膜切除、痔上粘膜环切、痔切除术三种手术治疗更彻底，但创伤也随之增大。

“在临床实践中，医院肛肠科始终坚持‘同痔不同治’的精细化治疗原则。”汤主任强调，治疗方案的选择需要综合考虑患者具体病情、治疗时间、经济因素及个人期望等多方面因素，通过医患共同决策，为每位患者量身定制最适合的治疗方案。

肛肠科：戴子晴