城市商报：上腹疼痛一定是胃痛？ 其它脏器疾病也可能这个位置痛

上腹疼痛一定是胃痛？

其它脏器疾病也可能这个位置痛

《城市商报》2021年12月22日 A04版

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 陆雯雯）“多亏医生严谨细致，帮我解除了危险！”许师傅上腹部疼痛，以为只是胃溃疡的老毛病，没曾想“罪魁祸首”是门静脉血栓。好在经苏州高新区人民医院及时救治，他得以转危为安。专家提醒，上腹疼痛不一定就是胃痛，也有可能是其他疾病造成的。

　　前几天，许师傅因上腹疼痛来到苏州高新区人民医院消化内科门诊就诊。医生查体发现，许师傅胃的区域有压痛，可能存在其他问题，建议进行相应检查。然而，许师傅只以为是胃溃疡发了，坚持拒绝了检查，就要求开点胃药。不料，吃过胃药后，许师傅的症状并没有缓解，第二天他又捂着肚子来到消化内科门诊就诊。

　　医生详细沟通后，再次建议许师傅进行相应检查。抽血检查结果正常，胃镜检查提示有胃糜烂，但医生考虑，其胃糜烂情况与腹痛特点不完全符合，随后进行了腹部CT平扫和增强CT检查，终于发现真正的“凶手”竟然是门静脉血栓。随后，消化内科立即联合介入科予以介入手术溶栓治疗。经过治疗，许师傅恢复良好，无明显腹痛。

　　该院消化内科主任庄剑波介绍，门静脉血栓形成可导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张可出现消化道出血，若同时合并肠系膜静脉血栓形成，则可能导致急性肠坏死，有生命危险。“上腹疼痛是很常见的症状，但也要警惕一些器质性疾病。因为内脏疼痛有定位不准确的特点，且腹部里很多脏器挨在一起，引起上腹部疼痛的原因可能有很多。”她补充，上腹部包含部分胃、部分肠道、胆囊、肝脏和胰腺等多个重要的结构，可能的疾病有消化性溃疡、胰腺炎、肝胆疾病、胃肠道肿瘤、心梗、动脉夹层、血管栓塞等，甚至有些下胸部疾病也可以引起上腹痛。

　　庄剑波强调，如果出现上腹痛，千万别根据经验认定自己是胃病或者其他疾病，一定要听从医生建议，及时完善相关检查，找出相应病因，避免错过最佳治疗时期，防止疾病进一步加重。

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　　苏州高新区人民医院消化内科是苏州大学附属第一医院消化内科协作单位，由普通病区、重症监护病房、VIP病房及消化内镜诊疗中心组成。拥有奥林巴斯290胃镜、鼻胃镜、十二指肠镜、结肠镜、超声内镜等全套消化内镜，磁控胶囊内镜、德国ERBE-高频电刀、氩气工作平台、生物反馈治疗机，以及内镜清洗消毒成套设备、麻醉机、13C及14C幽门螺杆菌检测仪等先进设备。

　　科室常规开展各种消化道疾病及疑难急危重症诊治；开展普通及无痛胃肠镜检查与治疗，如内镜下胃肠道息肉切除术、消化道出血的急诊内镜诊治、狭窄扩张及支架置入术、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜剥离术、ERCP术、经皮肝脏穿刺诊疗术、胃镜直视下经皮胃造瘘术等。急性重症胰腺炎及缺血性肠病的综合救治、消化心身疾病的临床诊治是科室的特色技术。

　　学科带头人庄剑波，曾担任省级医学会消化专业委员会副主任委员、中华医学会消化分会消化心身疾病协作组成员，擅长消化系统疾病内镜下的诊疗，如消化道大出血的急诊内镜治疗、消化道支架置入术、超声内镜技术、ERCP技术、ESD术等，在胆胰疾病的内镜诊疗等方面积累了丰富的临床经验，在消化心身疾病的临床诊治方面做了许多创新性工作。