城市商报：产妇胎盘植入导致大出血 多学科协力打赢生命保卫战

产妇胎盘植入导致大出血

多学科协力打赢生命保卫战

《城市商报》2022年01月12日 A04版

　　本报讯（记者  陆八月  通讯员  张璇）十月怀胎顺利产子，本该是件举家欢庆的事情，但邵女士却高兴不起来。原本应自动脱离子宫的胎盘，竟深深“扎根”子宫，发生胎盘植入，导致阴道大出血，险些危及生命。所幸，经苏州高新区人民医院多学科专家团队全力抢救，邵女士最终母子平安。

　　回想起这次经历，邵女士仍心有余悸，称自己像渡过了一次“生死劫”。不久前，她因不规律宫缩来到苏州高新区人民医院妇产科待产，产程进展顺利，待新生儿娩出后，她却突发阴道大量出血。医生见状，立即启动产后出血应急预案，开展救治。协助胎盘娩出、探查软产道、加强促宫缩治疗的同时，迅速完善相关检查，联系输血科紧急输血补充血容量。由于邵女士短时间内出血速度极快，征求其本人及家属的意见后，医生立即进行宫腔球囊支架压迫止血。经过一系列的抢救措施后，邵女士转危为安，被转至产后病房进一步治疗。

　　产后几天内，邵女士阴道出血明显减少。正当大家都觉得她已经基本恢复时，她再次无征兆地出现阴道大量出血。结合产后超声及核磁的检查，医生明确了邵女士产后出血的主要原因是胎盘植入。病情危重，医生快速将其转往介入科，进行双侧子宫动脉栓塞术。因子宫附近血管错综复杂，手术难度极高，多学科默契配合、全力抢救，手术过程顺利，最终化险为夷。

　　妇产科主任医师周素芳介绍，胎盘植入是胎盘绒毛侵入子宫肌层的一种现象，妊娠人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。胎盘植入最大的危害就是容易造成产妇大出血，严重将威胁产妇生命安全。“正常情况下，宝宝产出后子宫会收缩，子宫与胎盘连接的主要血管会封闭，出血量较少，就像水龙头关闭后就没有水流出了；然而，胎盘植入会影响子宫收缩，血管无法封闭，就像水龙头没办法关闭则会一直流水。”周素芳解释，无法封闭起来的血管，容易造成产妇大出血，危及产妇生命，严重时需要切除子宫。资料显示，胎盘植入已成为围产期子宫切除的第一位原因。

　　小链接

　　苏州高新区人民医院妇科是苏州市临床重点专科；妇产科是高新区临床重点专科，为上海交通大学医学院附属新华医院与该院重点合作科室，每周有新华医院专家来院进行门诊、查房和手术等工作。设有家庭式VIP产房、单人间病房和两人间病房，生活设施齐全、环境舒适。拥有多套宫腹腔镜、Thinprep液基薄层制片系统、HPVDNA分型检测系统、LEEP刀、微波治疗仪、三维超声、胎儿电子监护仪、诺舒子宫内膜切除仪、输卵管通液仪、盆底康复治疗仪等先进设备。

　　该院妇科开展各种常见病和疑难疾病的临床诊治工作，尤其擅长经腹或阴道以微创技术治疗妇科疾病，如子宫肌瘤、附件囊肿与肿瘤、宫颈癌、宫外孕等，能规范治疗异常子宫出血、高泌乳血症、多囊卵巢综合征等，对妇科恶性肿瘤能提供多学科联合会诊的个体化治疗方案。医院设有盆底治疗中心，与江苏省人民医院刘嘉茵团队共同打造不孕不育诊疗中心。

　　该院产科开展妊娠早期产前检查、妊娠晚期产前评估、导乐“一对一”陪伴式分娩和24小时无痛分娩，对各种高危妊娠、妊娠合并症及并发症的诊治有丰富的经验。