城市商报：人老了 走路不稳正常吗 专家提醒：警惕“脑积水”

人老了 走路不稳正常吗

专家提醒：警惕“脑积水”

《城市商报》2022年04月11日 A05版

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 曹育嘉）老年人腿脚不便，以为是人老了的自然变化，殊不知，有一种脑病也会引起行走不便，临床称之为“正常压力脑积水”，60多岁的郭大爷就是典型的一例。

　　最近两个月，郭大爷感觉腿脚不好使，走路抬不起脚，转身也慢慢吞吞。在苏州高新区人民医院骨科就诊后，医生发现，郭大爷下肢关节没有明显损伤，考虑是神经系统问题，便转至神经内科继续诊治。结合郭大爷有认知能力减退、排尿困难和尿失禁的情况，医生考虑郭大爷有“脑积水”，随后的头颅磁共振检查结果证实了这一诊断。

　　最终，经该院神经内科与神经外科会诊，神经外科主任医师高山为郭大爷进行了脑室-腹腔分流手术。术后没几天，郭大爷就能下床行走。“下床明显感觉腿脚有力，走路也比术前平稳多了。”郭大爷高兴道。

　　高山介绍，特发性正常压力脑积水是引起老年性认知障碍、步态障碍和小便障碍三大临床主征的重要慢性疾病。早期识别、早期治疗可以有效逆转病情,改善生活质量，因此又常被称为“老年可逆性痴呆”。但临床实践中，常存在漏诊误诊，相关症状往往首诊对应科室，如痴呆首诊老年科、精神科，步态障碍首诊骨科，小便障碍首诊泌尿科、妇科等，各专科需予以鉴别。

　　据悉，为规范诊断治疗流程，提高该院老年疾病研究中心对正常压力脑积水的认识与干预效果，高山正着手成立由神经外科、神经内科、全科、骨科、泌尿外科、影像科等学科组成的“正常压力性脑积水多学科诊疗团队”，多科协作、专人负责，更好地服务老年患者。