城市商报：心上有个“小孔”未闭合？ 心血管内科开展卵圆孔未闭封堵术

　　本报讯（记者 陆八月 通讯员 李科）因为心脏有个“小孔”未闭合，林先生饱受头痛困扰。近日，苏州高新区人民医院心血管内科为其实施了卵圆孔未闭封堵术，成功封堵心脏上的“小孔”，解决了他反复头痛的问题。

　　34岁的林先生频繁头痛近三年之久，曾多次就诊却始终未查明原因。一月前，他因再次头痛就诊于苏州高新区人民医院心血管内科。经心脏发泡试验后，终于找到了多年头痛的“元凶”——卵圆孔未闭，心脏发泡试验提示阳性(重度)。

　　该院心内科主任张孝忠教授介绍，卵圆孔未闭是先天性的一种畸形，也是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，正常成人中四分之一的人都存在卵圆孔未闭。卵圆孔是胎儿时期左右心房之间循环的一种通道，为胎儿发育提供氧气和营养，在儿童出生1年内可达到解剖上的闭合，但若年龄大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭。

　　“长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为‘无关紧要’。”张孝忠表示，然而，近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；潜水病或减压病所致的空气栓子；手术或外伤后形成的脂肪栓子可进入左心系统，引起下列相应的临床症状：反复头痛、头晕，不明原因的晕厥、腹痛、一过性黑蒙等。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者，其再发的危险性依然很高。卵圆孔未闭封堵术能够解决心房水平右向左分流造成的栓塞风险，为卵圆孔未闭患者造福。

　　一般情况下，正常心脏彩超不太容易发现卵圆孔未闭。“因为卵圆孔是裂隙，垂直看无法看到缺陷，但现在用发泡试验可以发现卵圆孔未闭，另外脑多普勒超声也可以通过发泡试验来明确是否存在卵圆孔未闭。”张孝忠说道。

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　　苏州高新区人民医院心脏中心是高新区临床重点专科，包括普通病区、冠心病监护病房（CCU）、心导管室、心功能室。拥有大型DSA、128通道生理记录仪、射频消融仪、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、美国GE公司心脏运动平板系统、日本AND动态血压系统、动态心电系统、有创心功能监护仪等高端设备。

　　现有医生15名，主任医师2名、副主任医师3名、主治医师5名、住院医师5名。学科带头人张孝忠教授原系军事医学科学院附属医院（北京307医院）心内科主任，军事医学科学院心血管病中心主任。擅长冠心病介入诊治、各种心脏起搏器植入及各种快速心律失常射频消融诊治，已开展心脏介入手术7000余例，具有丰富的手术经验。

　　心脏介入治疗为学科特色，尤其是以急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死为特色技术，与传统操作比较具有并发症少、术后恢复快、病人感觉舒适等特点。开展房颤射频消融、左束支生理性起搏治疗缓慢心律失常、频发室早射频消融治疗等新技术，为患者提供更多的有效治疗手段。