苏报集团引力播:吃头孢无效!儿童支原体肺炎近期高发
近期儿童支原体肺炎高发,病情比往年来得更早一些。专家提醒家长,支原体不属于细菌、也非病毒,头孢菌素、青霉素这类药物对其无效,不要擅自让孩子口服这类药物,应由专业医生诊断治疗。
日前,8岁的小明发热伴咳嗽3天,在外院治疗未有好转,到苏州高新区人民医院儿科急诊就医。经检查检验,孩子被确诊为肺炎支原体肺炎。在儿科给予静滴阿奇霉素、雾化排痰等治疗,同时给予支气管镜肺泡灌洗,患儿病情好转,治疗10天后康复出院。
据了解,从7月初到目前,该院儿科病区一直处于满负荷状态,床位十分紧张。大部分患儿为肺炎支原体引起的肺炎,且大叶性肺炎居多。“以往支原体感染高发于秋冬季,今年却提前至夏季来袭,来势汹汹,患儿数量较往年同期明显增加,病程长、进展快且多表现为大叶性肺炎。”该院儿科主任殷其改表示,以往支原体感染多见于5岁及以上儿童,今年夏天以来,1-3岁的孩子也不少。
什么是肺炎支原体肺炎?殷其改介绍,肺炎支原体不属于细菌,也不属于病毒,是一种介于细菌和病毒之间、目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。肺炎支原体传染性强,潜伏期较长(1~3周),潜伏期内至症状缓解数周均有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。
肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛等,少部分感染者会发展为肺炎。“如果孩子发烧伴有剧烈咳嗽超过3天,或者伴有精神不振、食欲差、呼吸急促、喘憋等症状,家长应尽快带孩子就医明确病因,以免耽误病情。”
治疗肺炎支原体肺炎的主要药物为大环内酯类抗菌素,如阿奇霉素、红霉素等。由医生评估确诊后,轻症者可居家口服药物治疗,中重度者需要住院。殷其改特别提醒,头孢菌素、青霉素这类药物是无效的,不要擅自口服。
对于病程长、病情重、治疗效果不佳的患儿,必要时还需要气管镜肺泡灌洗术。有些家长一听“灌洗”两个字特别担心,以为是“洗肺”。“支气管肺泡灌洗术是儿科呼吸系统很常见的诊治手段,技术已非常成熟。”殷其改进一步介绍,肺泡灌洗可以清理气道特别是下呼吸道的分泌物,从而改善通气,还可将抽吸出的分泌物化验送检,指导医生进一步用药,缩短病程,减少并发症。
目前,尚无可预防肺炎支原体感染的疫苗。殷其改提醒,预防肺炎支原体感染,最关键是养成良好的个人卫生习惯,家中要注意室内通风;尽量少到人群密集、通风不良的公共场所;如果孩子去过公共场所,回家后要认真洗手、洗脸;平时要均衡饮食,适当户外运动,增强体质。(苏报融媒记者 陆珏 通讯员 洪雨)