吃了就吐，咽不下 内镜治疗立竿见影

近日，消化科收住院一位54岁的李阿姨，她十分紧张地告诉医生：“我是不是食管上长肿瘤了，开始硬一点的东西咽不下去，最近连米粥、水也咽不下去了，一吃就吐，一着急就更不行了，胸部还隐隐作痛，整夜整夜睡不着，心情烦躁，特别害怕。”为了查清楚李阿姨的病情，消化科医生给她安排做胃镜、上消化道造影、心电图、胸腹部CT等检查，结果查明，让李阿姨咽不下去的“凶手”原来是—贲门失迟缓症！科室诊疗小组又对李阿姨的病情进行全面评估，结合李阿姨及家属对各种治疗方案的接受程度制定了治疗方案。

科主任庄剑波教授在胃镜直视下用大球囊进行贲门扩张，同时配合药物缓解其失眠和焦虑。内镜术后24小时，李阿姨开始吃饭了，咽下食物顺顺溜溜，没有任何障碍感。如此立竿见影的效果，她开心得不得了！

庄剑波教授介绍说，贲门介于食管和胃链接处，贲门失弛缓顾名思义就是痉挛，贲门持续痉挛不开放，食物不能通过。贲门失弛缓症，是一种食管动力障碍性疾病，是不能治愈的慢性疾病，严重影响患者生活质量。治疗主要是缓解症状，分为药物治疗、内镜治疗如球囊贲门扩张和经口内镜食管括约肌切开术（POEM）、外科Heller-Dor手术，都是针对缓解及扩张或切开贲门痉挛肌肉环的治疗。选择一种疗效好而持久的治疗方法，需要根据患者具体情况而定。李阿姨本人及家属只接受内镜球囊贲门扩张术，扩张术见效快，可以反复进行，但疗效持久不如微创技术“经口内镜食管括约肌切开术（POEM）”。

庄教授说，每年10万人中有1人新发生贲门失迟缓症，中国14亿人口，每年近1万人新患此病，还是挺多的。有调查发现这种病人中百分之八九十都有精神心理创伤史，通俗来说性格比较敏感，这种紧张状态可以加重症状。加用缓解焦虑紧张的治疗可以更好地改善症状，提高生活质量。

10B：甘雅婷

审核：庄剑波