年纪轻轻腰背痛，警惕“强直性脊柱炎”

“医生，近一个月我晚上总是腰背部酸痛不已，搞得我翻来覆去都没睡着。尤其到天亮的时候，腰硬得跟木板一样。您看，每天都有这样的黑眼圈！”近期，周三一大早，20多岁的刘先生一脸疲惫地来到了我院风湿免疫科卫荣教授的专家门诊，痛苦地对卫教授说。

小伙子说，每次疼痛发作的时候就以为是腰椎间盘突出症，没有怎么重视，就吃点止痛药，忍忍就过去了。近1个月来，再次出现明显的腰背部疼痛，特别是晚上，越想好好休息却越是痛，实在是坐卧难安；除此之外，最近还出现了足跟疼痛。如今，痛到走也走不好，睡也睡不好，所以，才来到风湿免疫科就诊。卫教授通过一系列的问诊，发现刘先生反反复复腰背痛已经有两年时间了。问诊下来发现了小伙子是典型的炎性腰背痛伴有附着点炎的表现，高度怀疑他是患有强直性脊柱炎。经过骶髂关节CT及HLA-B27等检查，这位小伙子被明确诊断为强直性脊柱炎。卫教授给了患者一套完整的治疗方案后，让他遵医嘱治疗，1周后复诊。复诊时，小伙子说腰背痛明显好转，也没有上次那么大的黑眼圈了，走路也虎虎生风了。

卫教授介绍说，强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病，脊柱为主要病变部位，可累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，从而对眼睛、肺部、骨骼以及肌肉带来不同程度的损伤，会严重影响日常生活。强直性脊柱炎的病因尚不明确，但是目前主流认为与遗传、环境、免疫、感染等多种因素相关。

强直性脊柱炎的早期症状主要表现为腰背酸痛，经常会被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出等。由于强直性脊柱炎发病的症状不明显，加上许多患者描述不清，不能及时到风湿免疫科就诊，所以确诊十分困难。

卫教授提醒，腰背酸痛是普遍的症状，但如果出现超过3个月背痛难忍，早上起来有僵硬感，休息的时候疼痛不已、活动后疼痛缓解很多的情况时，就要小心了，这可能是身体在发出求救信号，需警惕强直性脊柱炎，务必尽早前往医院就诊。

风湿免疫科：陈玉琪